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# Antigrippaux

Antiviraux contre la grippe, plus efficaces s'ils sont débutés tôt. Ils raccourcissent la maladie; ils ne remplacent pas le vaccin annuel.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Médicaments qui traitent ou préviennent la grippe A et B. Ils sont surtout utiles s'ils sont débutés tôt, en particulier chez les personnes à haut risque de complications (grossesse, jeunes enfants, personnes âgées, maladie chronique, immunodépression). Ils ne remplacent pas le vaccin annuel et ne préviennent pas les complications bactériennes.

## Mécanisme d'action

Les inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, zanamivir, péramivir) bloquent l'enzyme virale qui clive l'acide sialique: les nouveaux virions restent collés à la cellule infectée et entre eux et ne peuvent pas se propager. Le baloxavir bloque l'endonucléase dépendante de la coiffe de la protéine virale PA, dont le virus a besoin pour voler les coiffes des ARNm de l'hôte et commencer à fabriquer ses propres ARNm. Les anciens adamantanes (amantadine, rimantadine) bloquent le canal M2, mais les souches en circulation y sont largement résistantes.

Cible: Neuraminidase virale; endonucléase dépendante de la coiffe (PA)

## L'essentiel

- Les inhibiteurs de la neuraminidase empêchent la libération des nouveaux virions par la cellule infectée.
- L'oseltamivir se prend par voie orale; le zanamivir est inhalé et peut provoquer un bronchospasme en cas d'asthme ou de BPCO.
- Le baloxavir se prend en une seule dose orale; les produits laitiers et les antiacides ou suppléments contenant calcium, magnésium, fer ou zinc réduisent son absorption.
- Le vaccin vivant atténué intranasal peut être inefficace s'il est administré à proximité de ces antiviraux; le vaccin inactivé peut être administré à tout moment.
- Des événements neuropsychiatriques (confusion, comportement anormal) ont été rapportés chez des personnes grippées, surtout des enfants, avec ou sans ces médicaments.

## Médicaments de cette classe

- [**Oseltamivir** Antiviral oral contre la grippe A et B. Pris dans les 2 jours après les symptômes, il raccourcit la maladie; il peut… Neuraminidase du virus de la grippe](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oseltamivir/)
- [**Zanamivir** Inhibiteur de la neuraminidase inhalé contre la grippe. Il agit dans les voies aériennes mais peut causer un… Neuraminidase du virus de la grippe](https://durgical.com/fr/pharmacologie/zanamivir/)
- [**Baloxavir marboxil** Antigrippal oral en dose unique qui bloque l'enzyme « voleuse de coiffe » du virus. Le lait et les suppléments… Endonucléase dépendante de la coiffe de la polymérase grippale (sous-unité PA)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/baloxavir-marboxil/)
- [**Péramivir** Inhibiteur de la neuraminidase donné en une seule perfusion intraveineuse contre la grippe A ou B, surtout quand le… Neuraminidase du virus de la grippe](https://durgical.com/fr/pharmacologie/peramivir/)
- [**Rimantadine** Une adamantane orale qui bloque le canal M2 de la grippe A. Elle n'est plus recommandée car la plupart des virus… Canal à protons M2 de la grippe A](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rimantadine/)

## Autres de la classe

- Péramivir
- Laninamivir
- Amantadine
- Rimantadine

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'empêche un inhibiteur de la neuraminidase?

La libération des nouveaux virions grippaux à la surface de la cellule infectée, ce qui limite la propagation de l'infection.

## Quel antigrippal est inhalé et demande de la prudence en cas d'asthme?

Le zanamivir: il peut provoquer un bronchospasme grave chez les personnes asthmatiques ou atteintes de maladie pulmonaire chronique.

## Quelle enzyme virale le baloxavir bloque-t-il?

L'endonucléase dépendante de la coiffe de la sous-unité PA de la polymérase virale, qui « vole » les coiffes des ARNm de l'hôte.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Influenza (seasonal)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AH) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antigrippaux/