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# Antiprogestatifs (modulateurs du récepteur de la progestérone)

Stéroïdes qui bloquent ou modulent le récepteur de la progestérone: mifépristone pour l'avortement médicamenteux, ulipristal en contraception d'urgence.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Médicaments qui se lient au récepteur de la progestérone et bloquent ou modulent l'action de la progestérone. La mifépristone, avec le misoprostol, interrompt une grossesse précoce ou vide l'utérus après une mort fœtale; l'ulipristal retarde l'ovulation et sert de contraception d'urgence.

## Mécanisme d'action

La progestérone maintient l'endomètre (caduque) et la grossesse et bloque les contractions. Bloquer son récepteur dégrade la caduque, ramollit le col et rend l'utérus sensible aux prostaglandines. Avant l'ovulation, un modulateur du récepteur retarde le pic de LH et donc l'ovulation. La mifépristone bloque aussi le récepteur des glucocorticoïdes.

Cible: Récepteur de la progestérone (PGR)

## L'essentiel

- Mifépristone + misoprostol est le schéma inscrit par l'OMS pour l'avortement médicamenteux.
- La mifépristone bloque aussi le récepteur des glucocorticoïdes: contre-indiquée en cas d'insuffisance surrénalienne et de corticothérapie prolongée.
- Il faut exclure une grossesse extra-utérine avant la mifépristone; elle ne la traite pas.
- L'ulipristal agit jusqu'à 5 jours après un rapport non protégé; une contraception hormonale débutée dans les 5 jours l'affaiblit.
- Tous deux sont métabolisés par le CYP3A4: les inducteurs enzymatiques réduisent leur effet.

## Médicaments de cette classe

- [**Mifépristone** Bloque le récepteur de la progestérone; avec le misoprostol, interrompt une grossesse intra-utérine précoce ou vide… Récepteur de la progestérone (PGR); aussi récepteur des glucocorticoïdes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mifepristone/)
- [**Ulipristal** Modulateur de la progestérone, une prise après un rapport non protégé: retarde l'ovulation (contraception d'urgence… Récepteur de la progestérone (PGR)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ulipristal/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment le blocage du récepteur de la progestérone interrompt-il une grossesse précoce?

La caduque se dégrade, le col se ramollit et l'utérus devient sensible aux prostaglandines et se contracte.

## Quel second récepteur la mifépristone bloque-t-elle, et quelle contre-indication en découle?

Le récepteur des glucocorticoïdes: elle est contre-indiquée en cas d'insuffisance surrénalienne chronique et de corticothérapie prolongée.

## Comment l'ulipristal prévient-il la grossesse?

Il retarde ou empêche l'ovulation; il n'interrompt pas une grossesse existante.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - MIFEPRISTONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b63fad9b-7f12-4400-9019-b0586054e534) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ulipristal: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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