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# Antitrypanosomiens

Contre les trypanosomes: le benznidazole et le nifurtimox guérissent la maladie de Chagas s'ils sont donnés tôt; d'autres traitent la maladie du sommeil.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Antiprotozoaires actifs contre Trypanosoma cruzi (maladie de Chagas, endémique en Colombie et en Amérique latine) et T. brucei (trypanosomiase humaine africaine, ou maladie du sommeil). La maladie de Chagas n'en compte que deux: le benznidazole et le nifurtimox.

## Mécanisme d'action

Le benznidazole (un nitro-imidazolé) et le nifurtimox (un nitrofurane) sont des prodrogues: une nitroréductase mitochondriale du parasite les réduit en radicaux et en métabolites réactifs qui endommagent l'ADN, les lipides et les protéines du parasite. Ils agissent sur les trypomastigotes sanguins et sur les amastigotes tissulaires.

Cible: Nitroréductase du parasite (active les dérivés nitrés)

## L'essentiel

- Chagas: benznidazole (préféré) ou nifurtimox; ils guérissent la plupart des infections aiguës et congénitales.
- En phase chronique, l'efficacité diminue, mais le traitement peut ralentir la progression; il ne fait pas régresser une cardiomyopathie ou un méga-œsophage constitués.
- Traiter les filles et les femmes en âge de procréer avant une grossesse prévient la transmission congénitale, aujourd'hui principale voie de transmission dans le monde.
- Les effets indésirables sont fréquents et s'aggravent avec l'âge: dermatite (benznidazole), anorexie et perte de poids (nifurtimox), neuropathie périphérique (les deux).
- Non administrés pendant la grossesse ni en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère.

## Médicaments de cette classe

- [**Benznidazole** Le médicament préféré de la maladie de Chagas: il guérit l'infection aiguë et congénitale; son effet indésirable le… Nitroréductase de type I de Trypanosoma cruzi (active la prodrogue)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benznidazole/)
- [**Nifurtimox** Nitrofurane oral contre la maladie de Chagas, alternative au benznidazole; il cause souvent perte d'appétit, perte de… Nitroréductase de Trypanosoma cruzi (active la prodrogue)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nifurtimox/)
- [**Pentamidine** Diamidine parentérale contre la pneumocystose, la leishmaniose et la maladie du sommeil précoce; elle peut causer une… Plusieurs cibles parasitaires (synthèse de l'ADN, de l'ARN, des phospholipides et des protéines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pentamidine/)

## Autres de la classe

- Suramine sodique
- Mélarsoprol
- Éflornithine
- Fexinidazole

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels sont les deux médicaments qui guérissent la maladie de Chagas?

Le benznidazole et le nifurtimox, deux prodrogues nitrées activées par le parasite lui-même.

## Dans quelle phase de la maladie de Chagas sont-ils le plus efficaces?

En phase aiguë, y compris l'infection congénitale; en phase chronique, l'efficacité diminue avec les années d'infection.

## Pourquoi traite-t-on les femmes en âge de procréer atteintes de maladie de Chagas chronique?

Pour éviter qu'elles ne transmettent le parasite à leur enfant lors d'une future grossesse (transmission congénitale).

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (World Health Organization, 2025); [Clinical Care of Chagas Disease](https://www.cdc.gov/chagas/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=P01C) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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