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# Antivitamines K

Anticoagulants oraux qui empêchent le foie de fabriquer des facteurs de coagulation fonctionnels. Action lente à s'installer et à disparaître, suivie par l'INR.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Anticoagulants oraux qui bloquent le recyclage de la vitamine K, de sorte que le foie fabrique moins de facteurs de coagulation fonctionnels.

## Mécanisme d'action

Ils inhibent la vitamine K époxyde réductase (VKORC1), l'enzyme qui recycle la vitamine K. Avec moins de vitamine K active, le foie fabrique moins de facteurs II, VII, IX et X fonctionnels, ainsi que moins d'anticoagulants naturels, la protéine C et la protéine S. L'effet s'installe en quelques jours, à mesure que les facteurs déjà présents dans le sang sont consommés.

Cible: Vitamine K époxyde réductase (VKORC1)

## L'essentiel

- Ils diminuent les facteurs II, VII, IX et X, ainsi que les protéines anticoagulantes C et S.
- La baisse des protéines C et S est associée à une nécrose cutanée et tissulaire, qui peut apparaître dans les jours suivant le début du traitement.
- Ils restent l'anticoagulant utilisé en cas de valve cardiaque mécanique; les anticoagulants oraux directs n'y sont pas utilisés.
- L'effet est corrigé par la vitamine K (lentement) ou, en cas d'hémorragie menaçant le pronostic vital, par un concentré de complexe prothrombinique (CCP) ou du plasma (rapidement).
- Tératogène: la warfarine traverse le placenta et est contre-indiquée pendant la grossesse, avec des exceptions au cas par cas pour les valves mécaniques.

## Médicaments de cette classe

- [**Warfarine** Anticoagulant oral qui bloque le recyclage de la vitamine K, de sorte que le foie fabrique moins de facteurs de… Vitamine K époxyde réductase (VKORC1)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/warfarine/)

## Autres de la classe

- acénocoumarol
- phenprocoumone
- fluindione

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles protéines de la coagulation dépendent de la vitamine K pour leur synthèse?

Les facteurs II, VII, IX et X, ainsi que les protéines anticoagulantes C et S.

## Pourquoi un antivitamine K met-il plusieurs jours à atteindre son plein effet?

Il ne détruit pas les facteurs déjà présents dans le sang; il limite seulement la fabrication de nouveaux facteurs fonctionnels. L'effet maximal survient une fois les anciens facteurs éliminés.

## Quelle classe d'anticoagulants utilise-t-on en cas de valve cardiaque mécanique?

Les antivitamines K comme la warfarine. Le dabigatran est contre-indiqué avec les valves mécaniques et le rivaroxaban n'est pas recommandé avec les prothèses valvulaires.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - WARFARIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0cbce382-9c88-4f58-ae0f-532a841e8f95) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Warfarin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AA&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antivitamines-k/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antivitamines-k/