[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Autres biothérapies immunomodulatrices # Autres biothérapies immunomodulatrices Biothérapies agissant sur les lymphocytes plutôt que sur une cytokine: blocage de la costimulation T, du récepteur de l'IL-2 ou d'un facteur de survie B. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il L'abatacept bloque le second signal nécessaire à l'activation des lymphocytes T (polyarthrite rhumatoïde et rhumatisme psoriasique, prévention de la réaction du greffon contre l'hôte); le basiliximab bloque le récepteur de l'IL-2 des lymphocytes T activés pour prévenir le rejet précoce de greffe rénale; le bélimumab neutralise BLyS (BAFF), un facteur de survie des lymphocytes B, dans le lupus érythémateux systémique et la néphrite lupique. ## Mécanisme d'action Un lymphocyte T a besoin de deux signaux: l'antigène présenté par le CMH (signal 1) et la costimulation par liaison de CD80/CD86 de la cellule présentatrice d'antigène à CD28 (signal 2). Il produit alors de l'IL-2 et prolifère grâce au récepteur de haute affinité de l'IL-2, dont la chaîne alpha est CD25. Les lymphocytes B dépendent de BLyS pour survivre et se différencier en cellules productrices d'anticorps. Chaque médicament interrompt l'une de ces étapes. Cible: Costimulation des lymphocytes T (CD80/CD86), chaîne alpha du récepteur de l'IL-2 (CD25) et facteur de survie des lymphocytes B BLyS (BAFF) ## L'essentiel - Abatacept = CTLA-4 fusionné à un Fc d'IgG1: il lie CD80/CD86 et bloque le second signal via CD28. - L'abatacept n'est pas associé aux anti-TNF: davantage d'infections graves. - Basiliximab: induction anti-CD25 (chaîne alpha du récepteur de l'IL-2) au moment de la transplantation rénale. - Bélimumab: anti-BLyS dans le lupus; surveiller dépression et idées suicidaires, ainsi que les réactions à la perfusion. - Tous: infections, tuberculose latente le cas échéant, et pas de vaccin vivant sans avis de l'équipe. ## Médicaments de cette classe - [**Abatacept** Protéine de fusion qui bloque le second signal d'activation des lymphocytes T. Indiquée: polyarthrite rhumatoïde… CD80 et CD86 (B7-1 et B7-2) des cellules présentatrices d'antigène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/abatacept/) - [**Basiliximab** Anticorps dirigé contre le récepteur de l'IL-2 (CD25), administré par voie intraveineuse autour de la greffe rénale… Chaîne alpha du récepteur de l'IL-2 (CD25)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/basiliximab/) - [**Bélimumab** Anticorps humain dirigé contre BLyS (BAFF), un facteur de survie des lymphocytes B, utilisé dans le lupus érythémateux… Stimulateur des lymphocytes B (BLyS, aussi appelé BAFF)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/belimumab/) - [**Globuline anti-thymocyte** Anticorps de lapin ou de cheval contre les lymphocytes T humains, perfusés à l'hôpital contre le rejet de greffe… De nombreuses protéines de surface des lymphocytes T (CD2, CD3, CD4, CD8, CD25, molécules HLA et autres)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/globuline-anti-thymocyte/) - [**Védolizumab** Un anticorps sélectif de l'intestin dirigé contre l'intégrine α4β7, qui empêche les lymphocytes inflammatoires… Intégrine α4β7 des lymphocytes à tropisme intestinal](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vedolizumab/) - [**Anifrolumab** Anticorps monoclonal anti-récepteur des interférons de type I (IFNAR1), en perfusion ou injection, ajouté au… Sous-unité 1 du récepteur des interférons de type I (IFNAR1)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/anifrolumab/) - [**Bélatacept** Protéine de fusion CTLA-4–Ig perfusée chaque mois contre le rejet de greffe rénale, sans toxicité des… CD80 et CD86 (B7-1 et B7-2) des cellules présentatrices d'antigène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/belatacept/) ## Autres de la classe - bélatacept - rituximab (anti-CD20) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels sont les deux signaux nécessaires à l'activation d'un lymphocyte T naïf? L'antigène présenté par le CMH se liant au récepteur des lymphocytes T, et la costimulation par liaison de CD80/CD86 à CD28. ## Quelle molécule le basiliximab lie-t-il? CD25, la chaîne alpha du récepteur de haute affinité de l'IL-2 des lymphocytes T activés. ## Quelle maladie auto-immune est traitée par le bélimumab? Le lupus érythémateux systémique, y compris la néphrite lupique. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Abatacept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Belimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-biotherapies-immunomodulatrices/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-biotherapies-immunomodulatrices/