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# Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)

Somnifères qui n'agissent pas sur le GABA: mélatonine et rameltéon stimulent les récepteurs de la mélatonine; le suvorexant bloque l'orexine, signal d'éveil.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Deux groupes plus récents d'hypnotiques. Les agonistes des récepteurs de la mélatonine (mélatonine, rameltéon) agissent sur l'horloge biologique et facilitent l'endormissement. Les antagonistes des récepteurs de l'orexine (suvorexant et apparentés) font taire le système d'éveil du cerveau.

## Mécanisme d'action

Le rameltéon et la mélatonine stimulent les récepteurs mélatoninergiques MT1 et MT2 de l'horloge cérébrale. Le suvorexant bloque les récepteurs de l'orexine 1 et 2, si bien que les neuropeptides orexines qui maintiennent l'éveil ne peuvent pas agir.

Cible: Récepteurs mélatoninergiques MT1/MT2; récepteurs de l'orexine OX1/OX2

## L'essentiel

- Le rameltéon n'a pas d'affinité notable pour le complexe récepteur GABA et n'est pas une substance contrôlée.
- La fluvoxamine (inhibiteur puissant du CYP1A2) est contre-indiquée avec le rameltéon.
- La perte d'orexine cause la narcolepsie: les antagonistes de l'orexine sont donc généralement évités dans la narcolepsie.
- Aux États-Unis, la mélatonine est vendue comme complément alimentaire, avec moins de contrôle; le contenu ne correspond pas toujours à l'étiquette.

## Médicaments de cette classe

- [**Mélatonine** Hormone de l'obscurité, en médicament ou complément, pour le décalage horaire et certains troubles du rythme du… Récepteur de la mélatonine MT1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/melatonine/)
- [**Rameltéon** Un agoniste des récepteurs de la mélatonine pour les difficultés d'endormissement. Sans action sur le GABA, non… Récepteur de la mélatonine MT1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ramelteon/)
- [**Suvorexant** Antagoniste des récepteurs de l'orexine contre l'insomnie. Il bloque le signal d'éveil; somnolence le lendemain et… Récepteur de l'orexine de type 2 (OX2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/suvorexant/)
- [**Daridorexant** Antagoniste de l'orexine contre l'insomnie: bloque le signal d'éveil. Somnolence le lendemain et paralysie du sommeil… Récepteurs de l'orexine (OX1 représenté)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/daridorexant/)
- [**Lemborexant** Antagoniste double des récepteurs de l'orexine contre l'insomnie. Éteint le signal d'éveil; somnolence le lendemain… Récepteurs de l'orexine OX1 et OX2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lemborexant/)

## Autres de la classe

- Tasimeltéon
- Lemborexant
- Daridorexant

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels récepteurs le rameltéon stimule-t-il?

Les récepteurs mélatoninergiques MT1 et MT2.

## Comment le suvorexant favorise-t-il le sommeil?

Il bloque les récepteurs de l'orexine 1 et 2 et éteint ainsi un signal d'éveil.

## Quel antidépresseur est contre-indiqué avec le rameltéon?

La fluvoxamine, inhibiteur puissant du CYP1A2.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - RAMELTEON tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5c1ba52a-8e7a-844a-6c48-d1c9bf9fff0e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Suvorexant: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05C) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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