[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Biothérapies de l'asthme # Biothérapies de l'asthme Anticorps monoclonaux injectables qui bloquent les IgE ou les cytokines de type 2 (IL-5, IL-4/IL-13) dans l'asthme sévère allergique ou éosinophilique. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Les biothérapies de l'asthme sont des traitements d'appoint de l'asthme sévère qui reste non contrôlé malgré une corticothérapie inhalée à forte dose associée à un second traitement de fond. Le choix suit le phénotype du patient: omalizumab (anti-IgE) pour l'asthme allergique avec IgE élevées et allergène prouvé; mépolizumab, reslizumab (anti-IL-5) et benralizumab (anti-récepteur de l'IL-5) pour l'asthme éosinophilique; dupilumab (anti-chaîne alpha du récepteur de l'IL-4, bloquant l'IL-4 et l'IL-13) pour l'asthme de type 2 et la dermatite atopique; tézépélumab (anti-TSLP) pour un spectre plus large. Ils réduisent les exacerbations et le recours aux corticoïdes oraux; ils ne traitent pas une crise aiguë. ## Mécanisme d'action L'inflammation de type 2 est à l'origine de la plupart des asthmes sévères. Les IgE spécifiques d'allergènes se fixent sur le récepteur de haute affinité (FcεRI) des mastocytes et des basophiles et déclenchent leur dégranulation. L'IL-5 assure la maturation, la survie et l'entrée des éosinophiles dans les voies aériennes. L'IL-4 et l'IL-13 orientent les lymphocytes B vers la production d'IgE, augmentent le mucus et l'hyperréactivité bronchique. Chaque biothérapie supprime un maillon: l'anti-IgE capte les IgE libres; les anticorps anti-IL-5 privent les éosinophiles; l'anti-IL-4Rα bloque le récepteur partagé par l'IL-4 et l'IL-13. Cible: IgE, IL-5 et chaîne alpha du récepteur de l'IL-4 (inflammation de type 2) ## L'essentiel - Omalizumab = anti-IgE pour l'asthme allergique; il traite aussi l'urticaire chronique spontanée et la polypose nasale. - Mépolizumab = anti-IL-5 pour l'asthme éosinophilique, ainsi que la GEPA et le syndrome hyperéosinophilique. - Dupilumab = anti-IL-4Rα (bloque l'IL-4 et l'IL-13): asthme, dermatite atopique, polypose nasale; la conjonctivite est un effet indésirable typique. - Aucun ne traite une crise aiguë; les corticoïdes inhalés ne sont pas arrêtés brutalement lorsqu'une biothérapie est débutée. - Une anaphylaxie peut survenir (mise en garde encadrée pour l'omalizumab); les helminthiases sont traitées avant l'instauration. ## Médicaments de cette classe - [**Omalizumab** Anticorps anti-IgE sous-cutané: asthme allergique sévère, polypose nasale, urticaire chronique et allergie… Immunoglobuline E (région Fc)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/omalizumab/) - [**Mépolizumab** Anticorps anti-IL-5 qui abaisse les éosinophiles: asthme éosinophilique sévère, BPCO, polypose nasale, GEPA et… Interleukine-5 (IL-5)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mepolizumab/) - [**Dupilumab** Anticorps anti-récepteur de l'IL-4 qui bloque l'IL-4 et l'IL-13: dermatite atopique, asthme, polypose nasale et… Chaîne alpha du récepteur de l'interleukine-4 (IL-4Rα)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dupilumab/) - [**Benralizumab** Anticorps anti-récepteur de l'IL-5 qui élimine les éosinophiles; traitement additionnel de l'asthme sévère à… Chaîne alpha du récepteur de l'interleukine 5 (IL-5Rα)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benralizumab/) - [**Reslizumab** Un anticorps anti-IL-5 administré en perfusion intraveineuse en traitement additionnel de l'asthme sévère à… Interleukine 5 (IL-5)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/reslizumab/) - [**Tézépélumab** Un anticorps contre la TSLP, alarmine épithéliale; traitement additionnel de l'asthme sévère, utile même sans… Lymphopoïétine stromale thymique (TSLP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tezepelumab/) ## Autres de la classe - Benralizumab - Reslizumab - Tézépélumab ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle biothérapie se lie aux IgE libres? L'omalizumab. ## Quelle cytokine le mépolizumab et le reslizumab bloquent-ils, et quelle cellule diminue en conséquence? L'IL-5; les éosinophiles sanguins et bronchiques diminuent. ## Comment le dupilumab bloque-t-il à la fois l'IL-4 et l'IL-13? Il se lie à la chaîne alpha du récepteur de l'IL-4, commune aux récepteurs des deux cytokines. ## Une biothérapie de l'asthme peut-elle servir à traiter une crise aiguë? Non: elles réduisent les exacerbations futures; une crise est traitée par un bronchodilatateur de courte durée d'action et une corticothérapie systémique. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Omalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Mepolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615058.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Dupilumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/biotherapies-de-l-asthme/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/biotherapies-de-l-asthme/