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# Calcitonines

Hormones peptidiques qui arrêtent brièvement les ostéoclastes et font perdre du calcium au rein. Utilisées surtout pour abaisser vite une calcémie très élevée.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

La calcitonine est produite par les cellules parafolliculaires (C) de la thyroïde. La forme thérapeutique est la calcitonine de saumon de synthèse, plus puissante et plus durable chez l'humain que la calcitonine humaine. Elle est injectée dans les urgences hypercalcémiques et la maladie de Paget; un spray nasal existe pour l'ostéoporose post-ménopausique mais est réservé aux cas où les autres médicaments ne peuvent pas être utilisés, car il n'a pas été démontré qu'il réduise les fractures et un lien possible avec le cancer a été trouvé.

## Mécanisme d'action

La calcitonine se lie au récepteur de la calcitonine, un récepteur couplé aux protéines G des ostéoclastes. Les ostéoclastes se rétractent et cessent de résorber en quelques heures, si bien que le calcium et le phosphate quittent l'os plus lentement. Dans le rein, elle diminue la réabsorption tubulaire du calcium, du phosphate et du sodium. L'effet est rapide mais s'atténue avec un usage continu, en partie parce que des anticorps peuvent se former.

Cible: Récepteur de la calcitonine (CALCR), un récepteur couplé aux protéines G des ostéoclastes

## L'essentiel

- Sa place tient à sa rapidité: la calcémie baisse en quelques heures; elle assure donc la transition jusqu'à l'action des bisphosphonates dans l'hypercalcémie sévère.
- Son effet s'épuise avec un usage continu; des anticorps peuvent entraîner une perte de réponse.
- Rare hypersensibilité grave (dont anaphylaxie); un test cutané peut être envisagé au préalable.
- Une méta-analyse a suggéré davantage de cancers en cas d'usage prolongé; la poursuite du traitement est donc réévaluée et d'autres médicaments sont préférés pour l'ostéoporose.
- Une calcitonine élevée est un marqueur tumoral du carcinome médullaire de la thyroïde, mais l'hormone joue un faible rôle dans l'équilibre calcique humain normal.

## Médicaments de cette classe

- [**Calcitonine (de saumon)** Calcitonine de saumon de synthèse, injectée pour abaisser vite une calcémie dangereuse et dans la maladie de Paget … Récepteur de la calcitonine (CTR), un récepteur couplé aux protéines G](https://durgical.com/fr/pharmacologie/calcitonine/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la calcitonine est-elle utile dans une urgence hypercalcémique?

Elle abaisse la calcémie en quelques heures en arrêtant les ostéoclastes et en augmentant la perte rénale de calcium, pendant que des médicaments plus lents comme les bisphosphonates commencent à agir.

## Pourquoi utilise-t-on la calcitonine de saumon plutôt que la calcitonine humaine?

Elle est plus puissante et plus durable chez l'humain que la calcitonine humaine.

## Pourquoi la calcitonine n'est-elle plus un médicament de choix dans l'ostéoporose?

Il n'a pas été démontré qu'elle réduise les fractures, son effet s'atténue, et une méta-analyse a suggéré un taux plus élevé de cancers.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - CALCITONIN SALMON injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22f2986f-309c-4133-9e92-1c040453f340) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Calcitonin Salmon Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682788.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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