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# Chélateurs du potassium

Résines et polymères pris par voie orale ou en lavement qui piègent le potassium dans l'intestin pour l'éliminer dans les selles. Action lente.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Résines échangeuses et polymères non absorbés qui fixent le potassium dans l'intestin, surtout le côlon: polystyrène sulfonate de sodium, polystyrène sulfonate de calcium, patiromère et cyclosilicate de zirconium sodique. Ils traitent l'hyperkaliémie non urgente, souvent dans la maladie rénale chronique ou sous inhibiteurs du SRAA.

## Mécanisme d'action

Dans la lumière intestinale, le chélateur cède du sodium ou du calcium et prend du potassium en échange. Comme il n'est pas absorbé, le potassium fixé quitte l'organisme dans les selles et la kaliémie baisse en quelques heures à quelques jours.

Cible: Ions potassium dans la lumière intestinale (aucun récepteur)

## L'essentiel

- Début d'action lent: ce n'est pas un traitement de l'hyperkaliémie menaçant le pronostic vital, où le calcium IV, l'insuline avec du glucose et la dialyse passent en premier.
- Le polystyrène sulfonate de sodium apporte du sodium: surcharge hydrique en cas d'insuffisance cardiaque.
- Des nécroses intestinales ont été rapportées, surtout avec le sorbitol.
- Ils fixent d'autres médicaments oraux: les autres médicaments sont pris à distance.
- Ils éliminent aussi un peu de magnésium et de calcium.

## Médicaments de cette classe

- [**Polystyrène sulfonate de sodium** Une résine prise par voie orale ou en lavement qui échange le sodium contre le potassium dans le côlon. Elle abaisse… Ions potassium dans la lumière colique (aucun récepteur)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/polystyrene-sulfonate-de-sodium/)

## Autres de la classe

- polystyrène sulfonate de calcium
- cyclosilicate de zirconium sodique

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi les chélateurs du potassium ne sont-ils pas utilisés seuls en cas d'hyperkaliémie avec modifications de l'ECG?

Ils mettent des heures à des jours à abaisser le potassium; l'urgence exige du calcium IV pour protéger le cœur et des traitements qui déplacent ou éliminent le potassium plus vite.

## Dans quelle partie de l'intestin le polystyrène sulfonate de sodium échange-t-il surtout le potassium?

Surtout dans le gros intestin, où il libère du sodium et fixe le potassium, ensuite perdu dans les selles.

## Quelle complication digestive grave est associée au polystyrène sulfonate de sodium?

La nécrose intestinale, parfois mortelle, surtout en association avec le sorbitol.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE powder, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3423d014-4c35-441a-8528-2a7bc050f809) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sodium Polystyrene Sulfonate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682108.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AE) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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