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# Contraceptifs hormonaux

Œstrogène + progestatif, ou progestatif seul: ils évitent la grossesse (pas d'ovulation, glaire épaissie) et traitent les troubles des règles.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Méthodes combinées (un œstrogène comme l'éthinylestradiol plus un progestatif) et méthodes progestatives seules (pilules, injections, implants, systèmes intra-utérins, contraception d'urgence). Outre la contraception, elles traitent les règles abondantes ou irrégulières, l'acné et les troubles du cycle du syndrome des ovaires polykystiques.

## Mécanisme d'action

Le progestatif et l'œstrogène freinent les signaux hypothalamiques et hypophysaires (GnRH, LH et FSH) par rétrocontrôle négatif, si bien qu'aucun follicule ne mûrit et qu'il n'y a pas d'ovulation. Le progestatif épaissit aussi la glaire cervicale, qui bloque les spermatozoïdes, et amincit l'endomètre.

Cible: Récepteurs de la progestérone et des œstrogènes (hypothalamus, hypophyse, col utérin, endomètre)

## L'essentiel

- Méthodes combinées: contre-indiquées chez les fumeuses de plus de 35 ans, en cas de migraine avec aura, d'antécédent de thrombose et d'hypertension non contrôlée.
- Principal risque grave de l'œstrogène: la maladie thromboembolique veineuse.
- Les inducteurs enzymatiques (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, millepertuis, éfavirenz) les rendent inefficaces.
- L'éthinylestradiol abaisse les concentrations de lamotrigine.
- Les méthodes progestatives seules sont une option quand l'œstrogène est contre-indiqué.

## Médicaments de cette classe

- [**Éthinylestradiol + lévonorgestrel** La pilule contraceptive combinée classique (œstrogène plus progestatif): elle bloque l'ovulation. Risque de caillots… Récepteur de la progestérone (PGR) et récepteur des œstrogènes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ethinylestradiol-levonorgestrel/)
- [**Lévonorgestrel** Progestatif utilisé seul en contraception d'urgence (dans les 3 jours), en pilules progestatives, implants et systèmes… Récepteur de la progestérone (PGR)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levonorgestrel/)

## Autres de la classe

- Étonogestrel
- Désogestrel
- Noréthistérone
- Acétate de médroxyprogestérone
- Drospirénone

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment les contraceptifs hormonaux combinés empêchent-ils l'ovulation?

L'œstrogène et le progestatif freinent la GnRH, la LH et la FSH par rétrocontrôle négatif: aucun follicule ne mûrit et le pic de LH ne se produit pas.

## Quel effet indésirable grave est lié au composant œstrogénique?

La maladie thromboembolique veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire).

## Quels sont deux inducteurs enzymatiques pouvant rendre la contraception hormonale inefficace?

Rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, barbituriques, éfavirenz ou millepertuis.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=167b12a0-cdff-4081-a0a4-164482c239fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ethinyl Estradiol and Norethindrone (Oral Contraceptives): MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03A) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/contraceptifs-hormonaux/