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# Dérivés du platine

Anticancéreux construits autour d'un atome de platine, qui se lient à l'ADN et le pontent: les cellules tumorales ne peuvent plus copier ni lire leurs gènes.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Cisplatine, carboplatine et oxaliplatine: cytotoxiques intraveineux qui forment des adduits platine–ADN. Ils sont un pilier du traitement des cancers du testicule, de l'ovaire, du poumon, de la vessie, de la tête et du cou et colorectaux.

## Mécanisme d'action

Dans la cellule, les groupes partants (chlorure, cyclobutane-dicarboxylate ou oxalate) sont remplacés par de l'eau, ce qui donne un complexe de platine réactif, chargé positivement. Il se lie à l'atome N7 des guanines et forme des pontages intrabrin et interbrins. Les adduits bloquent la réplication et la transcription et déclenchent l'apoptose. Les adduits plus volumineux de l'oxaliplatine ne dépendent pas de la réparation des mésappariements, ce qui aide à expliquer son activité dans le cancer colorectal.

Cible: ADN (N7 de la guanine)

## L'essentiel

- Cisplatine: néphrotoxicité cumulative (prévenue par hydratation au sérum salé et diurèse chlorurée), ototoxicité, vomissements sévères, hypomagnésémie.
- Carboplatine: la myélosuppression (surtout la thrombopénie) est la toxicité limitant la dose; peu d'atteinte rénale. Sa dose est calculée à partir de la fonction rénale.
- Oxaliplatine: neuropathie aiguë déclenchée par le froid (gorge, mains) et neuropathie sensitive cumulative; fait partie des protocoles avec fluorouracile et acide folinique dans le cancer colorectal.
- Les aiguilles ou tubulures en aluminium ne doivent pas être à leur contact: l'aluminium fait précipiter les dérivés du platine et leur fait perdre leur activité.
- Le cisplatine a été confondu avec le carboplatine, une erreur qui peut entraîner un surdosage accidentel.

## Médicaments de cette classe

- [**Cisplatine** Dérivé du platine qui ponte l'ADN. Clé dans les cancers du testicule, de l'ovaire et de la vessie; atteinte rénale… ADN (N7 de guanines adjacentes)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cisplatine/)
- [**Carboplatine** Un cousin plus doux du cisplatine: mêmes pontages de l'ADN avec bien moins d'atteinte rénale et de vomissements, mais… ADN (N7 de la guanine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carboplatine/)
- [**Oxaliplatine** Dérivé du platine contre le cancer colorectal, donné avec fluorouracile et acide folinique. Le froid peut provoquer… ADN (guanines adjacentes)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxaliplatine/)

## Autres de la classe

- satraplatine

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi utilise-t-on une perfusion riche en chlorure (sérum salé) autour du cisplatine?

Une concentration élevée de chlorure maintient le cisplatine sous sa forme stable et non réactive dans l'urine, ce qui réduit les lésions des tubules rénaux.

## Quel dérivé du platine est limité surtout par la thrombopénie plutôt que par l'atteinte rénale?

Le carboplatine.

## Un patient sous protocole pour cancer colorectal ressent une constriction de la gorge et des fourmillements en buvant froid. Quel médicament est en cause?

L'oxaliplatine: sa neuropathie aiguë est déclenchée ou aggravée par le froid.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - CISPLATIN injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76aea034-6d58-4390-a164-36aa09c1f101) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - CARBOPLATIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5abfcb87-bb02-4384-9c9d-7d0e3e809311) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - OXALIPLATIN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e51a62ba-d163-4c57-835c-8c86cf097e40) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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