[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Drogues d'abus # Drogues d'abus Substances psychoactives consommées hors soins médicaux: stimulants, hallucinogènes, dissociatifs, cannabinoïdes, solvants inhalés et adultérants sédatifs. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Un groupe défini par l'usage, et non par la chimie. Chaque substance agit sur une cible cérébrale connue, et le clinicien les rencontre sous forme d'intoxication aiguë, de sevrage, de trouble de l'usage d'une substance ou de complication comme l'hyperthermie, la psychose ou les plaies. Les produits de rue sont souvent mélangés ou frelatés, si bien que l'étiquette correspond rarement au contenu. En Colombie, le guide national de toxicologie décrit les drogues de type amphétamine, le «2CB», les cannabinoïdes de synthèse et des mélanges vendus sous des noms de rue. ## Mécanisme d'action Les stimulants (méthamphétamine, MDMA) libèrent la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine par leurs transporteurs. Les psychédéliques classiques (LSD, psilocine) activent les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A. Les dissociatifs (phencyclidine) bloquent les récepteurs NMDA du glutamate. Les cannabinoïdes agissent sur les récepteurs CB1. Les solvants inhalés dépriment le cerveau à la manière des anesthésiques, et la xylazine est un agoniste alpha-2 qui ajoute une sédation aux opioïdes illicites. Cible: Transporteurs des monoamines, récepteurs 5-HT2A, NMDA, CB1 et alpha-2 ## L'essentiel - Tableau sympathomimétique (tachycardie, hypertension, hyperthermie, mydriase, agitation): stimulants; les benzodiazépines sont le traitement de première intention de l'agitation. - MDMA: libération de sérotonine, hyperthermie, syndrome sérotoninergique et hyponatrémie due à l'ingestion de grands volumes d'eau. - Le LSD et la psilocybine agissent sur 5-HT2A; la PCP bloque les récepteurs NMDA et provoque nystagmus, agitation, hyperthermie et parfois de la violence. - Les cannabinoïdes de synthèse sont des agonistes CB1 à forte efficacité non détectés par les dépistages urinaires de routine; la xylazine n'est pas antagonisée par la naloxone. - La plupart des intoxications n'ont pas d'antidote spécifique: traitement symptomatique, refroidissement, benzodiazépines et recherche de mélanges. ## Médicaments de cette classe - [**MDMA (midomafétamine)** Amphétamine de synthèse («ecstasy») stimulante et légèrement psychédélique; elle inonde le cerveau de sérotonine et… Transporteurs des monoamines: d'abord le transporteur de la sérotonine (SERT), ainsi que VMAT2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mdma/) - [**Méthamphétamine (métamfétamine)** Stimulant de synthèse puissant et très addictif. Une forme sur ordonnance existe pour le TDAH dans certains pays; le… Transporteurs de la dopamine et de la noradrénaline (DAT, NET) et VMAT2; aussi le récepteur TAAR1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methamphetamine/) - [**Cannabis** La plante Cannabis sativa; son principal composé psychoactif, le THC, agit sur les récepteurs CB1. Très consommé … Récepteur cannabinoïde 1 (CB1); CB2 sur les cellules immunitaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cannabis/) - [**Lysergide (LSD)** Psychédélique hémisynthétique très puissant, agoniste des récepteurs 5-HT2A; il altère la perception pendant des… Récepteur sérotoninergique 5-HT2A (aussi d'autres récepteurs 5-HT et dopaminergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lysergide/) - [**Phencyclidine (PCP)** Une drogue dissociative («poussière d'ange») qui bloque les récepteurs NMDA du glutamate; elle peut causer psychose… Canal du récepteur NMDA du glutamate (site du pore partagé avec la kétamine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/phencyclidine/) - [**Psilocybine** Le psychédélique des «champignons magiques» (espèces de Psilocybe). L'organisme le transforme en psilocine, qui active… Récepteur sérotoninergique 5-HT2A (via sa forme active, la psilocine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/psilocybine/) - [**Solvants inhalés** Colles, diluants, carburants et aérosols dont les vapeurs sont inhalées, surtout par des adolescents. Une seule séance… Récepteurs NMDA et GABA-A et autres canaux ioniques (actions de type anesthésique)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/solvants-inhales/) - [**Cannabinoïdes de synthèse** Agonistes CB1 de synthèse pulvérisés sur des herbes ou dans des e-liquides («K2», «Spice»). Bien plus puissants que le… Récepteur cannabinoïde 1 (CB1)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cannabinoides-de-synthese/) - [**Xylazine** Sédatif vétérinaire («tranq») mêlé au fentanyl et à l'héroïne illicites. Agoniste alpha-2, non opioïde: la naloxone… Récepteurs adrénergiques alpha-2 centraux (comme la clonidine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/xylazine/) ## Autres de la classe - Cocaïne (stimulant) - Cathinones de synthèse («sels de bain») - 2C-B et autres phénéthylamines - Kétamine (dissociatif) - Alcool, opioïdes et sédatifs (voir leurs propres classes) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel récepteur le LSD et la psilocine activent-ils principalement? Le récepteur sérotoninergique 5-HT2A. ## Quelle classe de médicaments est habituellement utilisée en première intention dans l'agitation induite par les stimulants? Les benzodiazépines; les antipsychotiques abaissent le seuil épileptogène et sont de deuxième intention. ## Pourquoi un surdosage mélangé à de la xylazine peut-il ne pas répondre complètement à la naloxone? La xylazine est un agoniste alpha-2, et non un opioïde: la naloxone n'antagonise donc pas sa sédation. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [Drugs A to Z](https://nida.nih.gov/research-topics/commonly-used-drugs-charts) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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