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# Facteurs de croissance myéloïdes (CSF)

G-CSF et GM-CSF recombinants qui accélèrent la récupération des neutrophiles après chimiothérapie ou greffe de moelle, réduisant le risque d'infection.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Le filgrastim et le pegfilgrastim (G-CSF) agissent sur la lignée neutrophile; le sargramostim (GM-CSF) agit plus largement sur les granulocytes et les monocytes. Ils sont utilisés pour prévenir la neutropénie fébrile lorsque le risque lié à la chimiothérapie est élevé, dans la neutropénie chronique sévère, après greffe de cellules souches et pour mobiliser les cellules souches en vue de leur prélèvement.

## Mécanisme d'action

Ils se lient aux récepteurs de cytokines des progéniteurs myéloïdes et, par la signalisation JAK–STAT, augmentent leur prolifération, leur maturation et leur libération, et activent les neutrophiles matures.

Cible: Récepteurs du G-CSF et du GM-CSF

## L'essentiel

- Prophylaxie lorsque le risque attendu de neutropénie fébrile est élevé; pas de traitement systématique d'une neutropénie fébrile installée
- Les douleurs osseuses sont l'effet indésirable typique
- Rare rupture splénique: douleur de l'hypocondre gauche ou de la pointe de l'épaule
- Pegfilgrastim: une injection par cycle de chimiothérapie, administrée après (et non pendant) la chimiothérapie
- Le GM-CSF provoque davantage de fièvre, de myalgies et de fuite capillaire que le G-CSF

## Médicaments de cette classe

- [**Filgrastim** G-CSF recombinant qui augmente les neutrophiles et raccourcit la neutropénie après chimiothérapie, lors des greffes et… Récepteur du facteur de croissance granulocytaire (G-CSFR)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/filgrastim/)
- [**Pegfilgrastim** Filgrastim lié au polyéthylène glycol pour agir plus longtemps: une injection par cycle de chimiothérapie pour… Récepteur du facteur de croissance granulocytaire (G-CSFR)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pegfilgrastim/)
- [**Sargramostim** GM-CSF recombinant qui stimule granulocytes et monocytes, utilisé pour accélérer la récupération médullaire après… Récepteur du GM-CSF (sous-unité α avec la chaîne β commune)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sargramostim/)
- [**Plérixafor** Un bloqueur de CXCR4 qui, associé au G-CSF, libère les cellules souches sanguines de la moelle pour les recueillir… Récepteur de chimiokine CXCR4 des cellules souches hématopoïétiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/plerixafor/)

## Autres de la classe

- lipegfilgrastim
- plérixafor (mobilisateur de cellules souches, autre mécanisme)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle lignée cellulaire le G-CSF stimule-t-il principalement?

Les neutrophiles.

## Quel est l'effet indésirable le plus fréquent du filgrastim?

Les douleurs osseuses.

## Pourquoi le pegfilgrastim n'est-il pas administré le jour de la chimiothérapie?

Les cellules myéloïdes en division qu'il stimule seraient plus sensibles aux cytotoxiques.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Filgrastim Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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