[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Fluoroquinolones # Fluoroquinolones Antibiotiques bactéricides qui piègent l'ADN gyrase et la topo-isomérase IV sur l'ADN coupé. Puissants, mais avec alertes tendineuses, nerveuses et QT. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Antibiotiques de synthèse (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine, ofloxacine) qui tuent rapidement les bactéries et sont très bien absorbés par voie orale. La ciprofloxacine est la plus active sur les bactéries à Gram négatif comme Pseudomonas; la lévofloxacine et la moxifloxacine, quinolones dites «respiratoires», couvrent aussi le pneumocoque. ## Mécanisme d'action Elles se fixent au complexe formé par l'ADN et l'ADN gyrase (surtout chez les bactéries à Gram négatif) ou la topo-isomérase IV (surtout chez les bactéries à Gram positif) après que l'enzyme a coupé les deux brins. L'enzyme est piégée sur l'ADN rompu, les fourches de réplication la percutent et les cassures double brin tuent la cellule. La résistance provient de mutations de gyrA/parC, de l'efflux et des gènes plasmidiques qnr. Cible: ADN gyrase et topo-isomérase IV bactériennes (topo-isomérases de type II) ## L'essentiel - Mise en garde encadrée: tendinite et rupture tendineuse (plus fréquentes chez les personnes âgées et avec les corticoïdes), neuropathie périphérique, effets sur le SNC et aggravation de la myasthénie. - Allongent l'intervalle QT et peuvent provoquer hypo- ou hyperglycémie; l'anévrisme et la dissection aortiques leur ont été associés. - Les cations polyvalents (antiacides, calcium, fer, zinc) les fixent dans l'intestin; les prises sont espacées. - La ciprofloxacine inhibe le CYP1A2: les concentrations de théophylline et de tizanidine augmentent (la tizanidine est contre-indiquée). - La lévofloxacine et la moxifloxacine figurent sur la liste de l'OMS pour la tuberculose pharmacorésistante. ## Médicaments de cette classe - [**Ciprofloxacine** Fluoroquinolone la plus active sur les Gram négatif comme Pseudomonas. Pour infections rénales, prostatiques et… ADN gyrase et topo-isomérase IV bactériennes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/) - [**Lévofloxacine** Fluoroquinolone «respiratoire» couvrant pneumocoque et bactéries atypiques, entièrement absorbée par voie orale, aussi… Topo-isomérase IV et ADN gyrase bactériennes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levofloxacine/) - [**Moxifloxacine** Fluoroquinolone respiratoire active sur les anaérobies, éliminée surtout par le foie. Médicament de l'OMS pour la… ADN gyrase et topo-isomérase IV bactériennes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/moxifloxacine/) - [**Ofloxacine** Fluoroquinolone surtout utilisée aujourd'hui en collyre et en gouttes auriculaires. Sa moitié active, la… ADN gyrase et topoisomérase IV bactériennes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ofloxacine/) - [**Norfloxacine** Fluoroquinolone orale ancienne, la moins puissante du groupe: ses taux sanguins sont faibles, elle est donc limitée… ADN gyrase et topoisomérase IV bactériennes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norfloxacine/) ## Autres de la classe - norfloxacine - délafloxacine - gémifloxacine ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que piègent les fluoroquinolones? L'ADN gyrase ou la topo-isomérase IV fixée à un ADN coupé, ce qui produit des cassures double brin létales. ## Quel effet indésirable musculosquelettique figure dans la mise en garde encadrée? La tendinite et la rupture tendineuse, en particulier du tendon d'Achille. ## Pourquoi les prises de fluoroquinolones sont-elles espacées de celles des antiacides? L'aluminium, le magnésium, le calcium et le fer les chélatent et réduisent fortement leur absorption. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa32aafd-e3f5-4be6-9413-c7663c1c2cec) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d98cf024-51fa-45a1-b247-da55aba88ca0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54377276-96bf-4140-9e90-55623ab6b013) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=levofloxacin) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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