[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Glycopeptides # Glycopeptides Gros antibiotiques qui bloquent la construction de la paroi des bactéries à Gram positif, y compris le SARM; la vancomycine en est le représentant classique. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Les glycopeptides et leurs dérivés porteurs de lipides (lipoglycopeptides) n'agissent que sur les bactéries à Gram positif. Ils sont la principale option contre Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et chez les patients qui ne peuvent pas recevoir de β-lactamines. ## Mécanisme d'action Ils se lient fortement, sans liaison covalente, à l'extrémité D-alanyl–D-alanine de l'unité de construction du peptidoglycane. Installés sur cette extrémité, ils bloquent physiquement à la fois l'étape de polymérisation (transglycosylation) et l'étape de réticulation (transpeptidation), de sorte que la paroi ne peut pas croître. Ils sont trop volumineux pour traverser la membrane externe des bactéries à Gram négatif. Cible: Extrémité D-Ala–D-Ala des précurseurs du peptidoglycane ## L'essentiel - Aucune activité sur les bactéries à Gram négatif: la molécule est trop grosse pour franchir leur membrane externe. - La résistance des entérocoques (ERV) provient du remplacement de l'extrémité D-Ala–D-Ala par D-Ala–D-lactate ou D-Ala–D-sérine, que les glycopeptides lient mal (gènes vanA, vanB). - La perfusion rapide de vancomycine libère l'histamine des mastocytes (réaction à la perfusion de vancomycine, autrefois appelée « syndrome de l'homme rouge »): ce n'est pas une allergie et on la prévient en perfusant lentement. - La vancomycine orale n'est pas absorbée; elle n'est donc utilisée que pour la colite à Clostridioides difficile. - La dalbavancine et l'oritavancine ont des demi-vies très longues, ce qui permet un traitement hebdomadaire ou en dose unique des infections cutanées. ## Médicaments de cette classe - [**Vancomycine** Glycopeptide intraveineux pour les infections graves à Gram positif comme le SARM; donné par voie orale uniquement… Extrémité D-Ala–D-Ala du précurseur du peptidoglycane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vancomycine/) - [**Dalbavancine** Lipoglycopeptide à longue durée d'action pour les infections cutanées à bactéries à Gram positif, y compris à SARM… Extrémité D-Ala–D-Ala du précurseur du peptidoglycane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dalbavancine/) - [**Télavancine** Lipoglycopeptide IV dérivé de la vancomycine, à double action paroi et membrane contre les Gram positif comme le SARM… Extrémité D-Ala–D-Ala du précurseur du peptidoglycane et membrane bactérienne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/telavancine/) - [**Oritavancine** Lipoglycopeptide IV dont la demi-vie dépasse une semaine: une seule perfusion traite les infections cutanées à Gram… Extrémité D-Ala–D-Ala du précurseur du peptidoglycane et membrane bactérienne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oritavancine/) ## Autres de la classe - teicoplanine - oritavancine (lipoglycopeptide) - télavancine (lipoglycopeptide) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Sur quelle cible moléculaire les glycopeptides se fixent-ils? L'extrémité D-alanyl–D-alanine du précurseur du peptidoglycane; en la recouvrant, ils bloquent la polymérisation et la réticulation de la paroi. ## Pourquoi les glycopeptides sont-ils inutiles contre Escherichia coli? Ils sont trop volumineux pour traverser la membrane externe des bactéries à Gram négatif et n'atteignent donc jamais la paroi. ## Comment les entérocoques résistants à la vancomycine échappent-ils au médicament? Ils remplacent D-Ala–D-Ala par D-Ala–D-lactate (ou D-Ala–D-sérine), une extrémité que la vancomycine lie mal. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b79d9671-02dd-40e2-97fb-a6c7be85cda1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1FVM: Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/glycopeptides/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/glycopeptides/