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# Hémostatiques antifibrinolytiques

Analogues de la lysine empêchant la plasmine de dissoudre trop tôt un caillot. Moins de saignement: traumatologie, accouchement, chirurgie, règles abondantes.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

L'acide tranexamique et l'acide aminocaproïque bloquent les sites de liaison à la lysine du plasminogène et de la plasmine, qui ne peuvent alors plus se lier à la fibrine. Ils ne forment pas de caillots; ils protègent les caillots qui se forment. L'acide tranexamique figure sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS et est recommandé par l'OMS dans l'hémorragie du post-partum.

## Mécanisme d'action

Le plasminogène et la plasmine se fixent à la fibrine par les sites de liaison à la lysine de leurs domaines kringle. Ces médicaments imitent la lysine et occupent ces sites, ce qui inhibe la fibrinolyse.

Cible: Plasminogène (sites de liaison à la lysine)

## L'essentiel

- Mécanisme: analogues de la lysine; bloquent la liaison du plasminogène à la fibrine
- Acide tranexamique dans l'hémorragie du post-partum (OMS) et en traumatologie
- À éviter en cas de coagulation intravasculaire active (CIVD sans héparine) et de saignement du haut appareil urinaire
- Excrétés sous forme inchangée par le rein: adapter en cas d'insuffisance rénale
- L'acide tranexamique intraveineux administré par erreur par voie neuraxiale peut provoquer des convulsions et des arythmies

## Médicaments de cette classe

- [**Acide tranexamique** Analogue de la lysine qui bloque la lyse du caillot. Recommandé (OMS) dans l'hémorragie du post-partum; aussi en… Sites de liaison à la lysine (domaines kringle) du plasminogène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-tranexamique/)
- [**Acide aminocaproïque** Antifibrinolytique ancien, analogue de la lysine, utilisé quand une fibrinolyse excessive fait saigner, par exemple… Sites de liaison à la lysine (domaines kringle) du plasminogène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-aminocaproique/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel acide aminé ces médicaments imitent-ils?

La lysine.

## Les antifibrinolytiques forment-ils de nouveaux caillots?

Non; ils empêchent que les caillots formés soient dissous trop tôt.

## Pourquoi sont-ils risqués en cas de saignement du haut appareil urinaire?

Des caillots qui ne peuvent pas être dégradés peuvent obstruer les uretères ou le rein.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - TRANEXAMIC ACID injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f033f1e-8c78-4c87-b870-6493944315ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550154) (World Health Organization, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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