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# Immunoglobulines et antitoxines

Anticorps tout faits, humains ou équins, qui apportent une protection immédiate mais temporaire contre une toxine, un virus ou un antigène.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Produits à base d'anticorps destinés à l'immunisation passive: immunoglobulines normales (issues d'un pool de nombreux donneurs), immunoglobulines humaines hyperimmunes (tétanos, rage, anti-D), antitoxines équines (diphtérie, botulisme) et anticorps monoclonaux (palivizumab, nirsévimab, antirabiques).

## Mécanisme d'action

Les anticorps administrés se lient aussitôt à leur antigène: ils neutralisent les toxines et les virus libres ou, pour l'anti-D, éliminent les hématies fœtales avant que la mère ne développe sa propre réponse. Ils ne créent pas de mémoire: la protection dure tant que les anticorps persistent, plus longtemps pour les IgG humaines que pour les protéines animales.

Cible: Antigènes étrangers (toxines, virus) ou antigène RhD à la surface des hématies

## L'essentiel

- Immunisation passive = protection immédiate sans mémoire; les vaccins (immunisation active) mettent des semaines à agir mais laissent une mémoire. Dans le tétanos et la rage, on administre les deux, à des sites différents.
- Les antitoxines ne neutralisent que la toxine libre; la toxine déjà fixée aux tissus n'est pas neutralisée, c'est pourquoi on les administre sans attendre la confirmation biologique.
- Les produits d'origine équine peuvent provoquer une anaphylaxie précoce et une maladie sérique tardive.
- Les immunoglobulines peuvent atténuer la réponse aux vaccins vivants (rougeole, oreillons, rubéole, varicelle).
- Les IgG humaines restent dans la circulation bien plus longtemps que les anticorps d'origine animale.

## Médicaments de cette classe

- [**Immunoglobuline anti-D (Rho(D))** IgG humaines anti-RhD. Chez une mère RhD négatif, elles éliminent les hématies fœtales RhD positif avant qu'elle ne… Antigène RhD des hématies fœtales](https://durgical.com/fr/pharmacologie/immunoglobuline-anti-d/)
- [**Immunoglobuline antirabique** Anticorps contre le virus de la rage, infiltrés dans la plaie après une exposition grave, pendant que le vaccin… Glycoprotéine G du virus de la rage](https://durgical.com/fr/pharmacologie/immunoglobuline-antirabique/)
- [**Immunoglobuline antitétanique humaine** IgG humaines contre la toxine tétanique. Elles neutralisent la toxine pas encore fixée aux nerfs, dans les plaies à… Tétanospasmine libre (toxine tétanique)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/immunoglobuline-antitetanique-humaine/)
- [**Immunoglobulines humaines normales (IgIV)** IgG du plasma de milliers de donneurs. Elles remplacent les anticorps en cas de déficit immunitaire et modulent… Large répertoire d'antigènes et récepteurs Fc](https://durgical.com/fr/pharmacologie/immunoglobulines-humaines-normales/)
- [**Antitoxine diphtérique (équine)** Anticorps de cheval neutralisant la toxine diphtérique circulante. Administrés avec des antibiotiques dès la suspicion… Toxine diphtérique circulante](https://durgical.com/fr/pharmacologie/antitoxine-diphterique/)

## Autres de la classe

- Antitoxine botulique
- Immunoglobuline antirabique équine
- Anticorps monoclonaux antirabiques
- Palivizumab
- Nirsévimab

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la principale différence entre immunisation passive et active?

La passive transfère des anticorps tout faits: elle protège aussitôt mais ne laisse pas de mémoire. L'active (un vaccin) met du temps à protéger mais construit une mémoire durable.

## Pourquoi faut-il administrer une antitoxine tôt?

Elle ne neutralise que la toxine qui circule librement; la toxine déjà liée aux nerfs ou aux tissus ne peut pas être éliminée.

## Quelle réaction tardive est typique des antisérums de cheval?

La maladie sérique: des complexes immuns dirigés contre la protéine équine provoquent fièvre, urticaire, douleurs articulaires et adénopathies quelques jours à quelques semaines plus tard.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [Immune Globulin Intravenous (Human)(IVIG): MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624082.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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