[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Inhibiteurs de la 5-α-réductase # Inhibiteurs de la 5-α-réductase Ils bloquent la conversion de la testostérone en DHT, et la prostate diminue lentement de volume. Utilisés dans l'hypertrophie bénigne de la prostate. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Inhibiteurs de la 5-α-réductase stéroïdienne, l'enzyme qui transforme la testostérone en un androgène plus puissant, la dihydrotestostérone (DHT), dans la prostate, la peau et les follicules pileux. En quelques mois, ils réduisent le volume d'une prostate hypertrophiée, améliorent les symptômes urinaires et diminuent le risque de rétention aiguë d'urine et de chirurgie. Le finastéride ralentit aussi l'alopécie androgénétique masculine. ## Mécanisme d'action La 5-α-réductase de type 2 prédomine dans la prostate et la peau génitale, le type 1 dans la peau non génitale, le foie et l'os. Le finastéride inhibe le type 2; le dutastéride inhibe les deux. Avec moins de DHT, la croissance androgéno-dépendante du tissu prostatique régresse progressivement, tandis que la testostérone circulante reste normale ou augmente légèrement. Cible: 5-α-réductase stéroïdienne (SRD5A2; le dutastéride aussi SRD5A1) ## L'essentiel - Ils abaissent le PSA d'environ moitié: une nouvelle valeur de référence est établie sous traitement et toute hausse confirmée fait rechercher un cancer de la prostate. - Tératogènes pour un fœtus masculin (développement génital anormal): les femmes enceintes ne manipulent pas de comprimés écrasés ni de capsules qui fuient. - Le bénéfice demande des mois; on les associe à un alpha-1-bloquant (tamsulosine, doxazosine) pour un soulagement plus rapide des symptômes et moins de progression. - Les effets indésirables sont surtout sexuels: baisse de la libido, dysfonction érectile, diminution de l'éjaculat; aussi sensibilité ou augmentation de volume des seins. - Une légère augmentation des cancers de la prostate de haut grade a été observée dans les essais de prévention; ils ne sont pas autorisés pour prévenir le cancer de la prostate. ## Médicaments de cette classe - [**Finastéride** Inhibiteur oral de la 5-α-réductase de type 2: réduit en quelques mois une prostate hypertrophiée et, plus faiblement… 5-α-réductase stéroïdienne de type 2 (SRD5A2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/finasteride/) - [**Dutastéride** Inhibiteur oral des deux types de 5-α-réductase, utilisé dans l'hypertrophie bénigne de la prostate. Il persiste des… 5-α-réductase stéroïdienne de types 1 et 2 (SRD5A1 et SRD5A2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dutasteride/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle hormone les inhibiteurs de la 5-α-réductase diminuent-ils, et qu'advient-il de la testostérone? Ils diminuent la dihydrotestostérone (DHT); la testostérone circulante reste normale ou augmente un peu. ## Comment interpréter le PSA chez un homme sous finastéride? Le finastéride divise le PSA environ par deux: une nouvelle valeur de référence est établie et toute hausse confirmée par rapport à la valeur la plus basse fait rechercher un cancer de la prostate. ## Pourquoi associe-t-on souvent les inhibiteurs de la 5-α-réductase à un alpha-1-bloquant dans l'HBP? L'alpha-1-bloquant relâche le muscle lisse prostatique en quelques jours, tandis que l'inhibiteur de la 5-α-réductase réduit la glande en quelques mois; ensemble, ils diminuent davantage la progression. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - FINASTERIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adfb8f6b-a7bb-4ac2-b2aa-fec6d56630ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DUTASTERIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e537c60d-9ba2-4e7f-a405-2b915dcd7ead) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Finasteride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-5-reductase/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-5-reductase/