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# Inhibiteurs de la capside du VIH

Antirétroviraux qui se lient à la coque (capside) entourant le génome du VIH. Le premier, le lénacapavir, agit assez longtemps pour deux injections par an.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

La classe d'antirétroviraux la plus récente. Le lénacapavir se lie à la protéine de capside du VIH-1 et reste donc actif contre les virus résistants aux classes plus anciennes. Il s'utilise avec d'autres antirétroviraux en traitement, et seul pour prévenir l'infection par le VIH (prophylaxie pré-exposition). Son action très prolongée permet une injection sous-cutanée tous les six mois.

## Mécanisme d'action

La capside est une coque conique formée de nombreuses copies de la protéine de capside (p24). Elle protège le génome viral sur son trajet vers le noyau et est reconstruite dans chaque nouveau virion. Le lénacapavir se lie entre des sous-unités voisines de la capside et perturbe son fonctionnement, y compris l'assemblage de nouvelles capsides, si bien qu'aucun virus infectieux n'est produit.

Cible: Protéine de capside du VIH-1 (p24)

## L'essentiel

- Premier de sa classe: aucune résistance croisée avec les INTI, les INNTI, les inhibiteurs de protéase, d'intégrase ou d'entrée.
- Utilisé à la fois en traitement (avec d'autres médicaments actifs) et en prophylaxie pré-exposition.
- Injecté sous la peau tous les six mois; gonflements et nodules au point d'injection sont fréquents.
- Action prolongée: les interactions médicamenteuses peuvent persister des mois après la dernière injection.

## Médicaments de cette classe

- [**Lénacapavir** Un inhibiteur de la capside du VIH à action prolongée, donné en comprimés puis en injection tous les six mois, pour… Protéine de capside du VIH-1 (p24)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lenacapavir/)

## Autres de la classe

- Bictégravir + lénacapavir (association)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## À quoi le lénacapavir se lie-t-il?

À la protéine de capside du VIH-1 (p24), la coque qui entoure le génome viral.

## Pourquoi le lénacapavir reste-t-il actif contre les virus résistants aux autres antirétroviraux?

Il agit sur une cible (la capside) qu'aucune classe plus ancienne n'utilise, donc leurs mutations de résistance ne l'affectent pas.

## Pourquoi faut-il vérifier les nouveaux médicaments même des mois après la dernière injection de lénacapavir?

Le médicament reste longtemps dans l'organisme, donc ses interactions durent des mois.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Lenacapavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a623006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of the HIV capsid hexamer bound to the small molecule long-acting inhibitor, GS-6207](https://www.rcsb.org/structure/6V2F) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AX31) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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