[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Inhibiteurs de la COMT

# Inhibiteurs de la COMT

Prolongent chaque prise de lévodopa en bloquant sa dégradation par la COMT. Utilisés contre le « wearing-off » de fin de dose.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

L'entacapone, le tolcapone et l'opicapone inhibent la catéchol-O-méthyltransférase. Ils n'ont aucun effet antiparkinsonien propre et sont toujours donnés avec la lévodopa associée à un inhibiteur de la décarboxylase.

## Mécanisme d'action

Lorsque la DOPA décarboxylase est bloquée par la carbidopa, la COMT devient la principale enzyme qui détruit la lévodopa (en 3-O-méthyldopa). Bloquer la COMT maintient plus longtemps les taux de lévodopa, ce qui prolonge les périodes « on ».

Cible: Catéchol-O-méthyltransférase (COMT)

## L'essentiel

- Ils potentialisent la lévodopa: dyskinésies, nausées et hallucinations peuvent augmenter; la dose de lévodopa est souvent réduite.
- Le tolcapone peut provoquer une insuffisance hépatique fulminante mortelle: il est réservé aux patients non soulagés par les autres options, avec surveillance du bilan hépatique.
- L'entacapone agit surtout hors du cerveau et n'a pas été associé à une toxicité hépatique; il colore les urines en brun orangé.
- La diarrhée est fréquente; on évite de les associer aux IMAO non sélectifs.

## Médicaments de cette classe

- [**Entacapone** Inhibiteur de la COMT donné avec chaque prise de lévodopa + carbidopa pour en prolonger l'effet. Colore les urines en… Catéchol-O-méthyltransférase (COMT)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/entacapone/)
- [**Tolcapone** Inhibiteur de la COMT qui prolonge l'effet de la lévodopa, réservé à certains patients car il peut provoquer une… Catéchol-O-méthyltransférase (COMT)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tolcapone/)
- [**Opicapone** Inhibiteur périphérique de la COMT en une prise par jour, ajouté à lévodopa + carbidopa contre l'épuisement de fin de… Catéchol-O-méthyltransférase (COMT)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/opicapone/)

## Autres de la classe

- Opicapone

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi les inhibiteurs de la COMT sont-ils inutiles sans lévodopa?

Ils ne stimulent pas les récepteurs dopaminergiques; ils ne font que ralentir la dégradation de la lévodopa.

## Quel inhibiteur de la COMT fait l'objet d'un avertissement encadré pour insuffisance hépatique?

Le tolcapone.

## Contre quel problème moteur utilise-t-on les inhibiteurs de la COMT?

Le « wearing-off » de fin de dose chez les patients sous lévodopa.

[← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - ENTACAPONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56327e32-3b06-4144-91a0-bb1908842e33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TOLCAPONE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd367eec-359a-4065-b5c3-7c0107c823fe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-comt/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-comt/