[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Inhibiteurs de la protéine microsomale de transfert des triglycérides (MTP)

# Inhibiteurs de la protéine microsomale de transfert des triglycérides (MTP)

Médicaments oraux qui empêchent le foie et l'intestin d'assembler les VLDL et les chylomicrons. Réservés à l'hypercholestérolémie familiale homozygote.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Le lomitapide en est le seul représentant. Il abaisse le LDL même en l'absence de récepteurs du LDL, d'où son utilisation dans l'hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo).

## Mécanisme d'action

La protéine microsomale de transfert des triglycérides charge les triglycérides sur l'apolipoprotéine B dans le réticulum endoplasmique des hépatocytes et des entérocytes. La bloquer empêche l'assemblage et la sécrétion des VLDL (foie) et des chylomicrons (intestin): moins de VLDL sont fabriquées et moins de LDL se forment en aval, indépendamment des récepteurs du LDL.

Cible: Protéine microsomale de transfert des triglycérides (MTTP)

## L'essentiel

- Agit sans récepteurs du LDL: une option dans l'HF homozygote.
- Les lipides non exportés restent dans le foie: élévation des transaminases et stéatose hépatique sont les principaux risques (programme à accès restreint).
- Les graisses non emballées restent dans l'intestin: diarrhée, nausées et douleurs abdominales, réduites par un régime strictement pauvre en graisses.
- Métabolisé par le CYP3A4: les inhibiteurs puissants sont contre-indiqués; le pamplemousse est évité.
- Embryotoxique: test de grossesse et contraception.

## Médicaments de cette classe

- [**Lomitapide** Inhibiteur oral de la MTP bloquant l'assemblage des VLDL et des chylomicrons. Avec d'autres hypolipémiants dans… Protéine microsomale de transfert des triglycérides (MTP), grande sous-unité](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lomitapide/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le lomitapide agit-il dans l'HF homozygote alors que les statines n'agissent presque pas?

Il bloque l'assemblage des VLDL en amont, il abaisse donc le LDL sans avoir besoin des récepteurs du LDL.

## Pourquoi le lomitapide provoque-t-il une stéatose hépatique?

Les triglycérides qui ne peuvent pas être exportés sous forme de VLDL s'accumulent dans les hépatocytes.

## Quel régime réduit les effets digestifs du lomitapide?

Un régime strictement pauvre en graisses.

[← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Lomitapide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-proteine-microsomale-de-transfert-des-triglycerides/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-proteine-microsomale-de-transfert-des-triglycerides/