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# Inhibiteurs de la sclérostine

Anticorps qui lèvent le frein que la sclérostine impose aux cellules qui fabriquent l'os. La formation osseuse augmente vite et les fractures diminuent.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Anticorps monoclonaux dirigés contre la sclérostine, une protéine produite par les ostéocytes qui inhibe la formation osseuse. Ils traitent l'ostéoporose sévère de la femme ménopausée à haut risque de fracture, pendant une durée fixe, suivie d'un antirésorptif. Le romosozumab est le représentant utilisé.

## Mécanisme d'action

La sclérostine bloque la signalisation Wnt dans les ostéoblastes en se fixant sur les corécepteurs LRP5/6. Neutraliser la sclérostine libère la signalisation Wnt: les ostéoblastes forment davantage d'os; en même temps, la résorption osseuse diminue. Il en résulte une augmentation rapide de la densité minérale osseuse (double effet, contrairement aux analogues de la PTH, qui augmentent aussi la résorption).

Cible: Sclérostine (SOST), protéine ostéocytaire qui inhibe la signalisation Wnt

## L'essentiel

- Double action: plus de formation osseuse et moins de résorption osseuse.
- Encadré d'avertissement: infarctus du myocarde, AVC et décès cardiovasculaire; évités après un infarctus ou un AVC récent.
- Administrés pendant une durée fixe; un antirésorptif maintient ensuite le gain.
- Partagent les risques rares des médicaments osseux puissants: ostéonécrose de la mâchoire et fracture fémorale atypique; l'hypocalcémie est corrigée au préalable.

## Médicaments de cette classe

- [**Romosozumab** Injection mensuelle d'un anticorps qui bloque la sclérostine. Il construit vite de l'os chez la femme ménopausée à… Sclérostine (SOST)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/romosozumab/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle voie de signalisation la sclérostine inhibe-t-elle?

La voie Wnt dans les ostéoblastes, par fixation sur les corécepteurs LRP5/6; bloquer la sclérostine rétablit la formation osseuse.

## Quel avertissement cardiovasculaire s'applique au romosozumab?

Il peut augmenter le risque d'infarctus du myocarde, d'AVC et de décès cardiovasculaire; il est donc évité après un infarctus ou un AVC récent.

## Qu'est-ce qui suit habituellement un traitement par inhibiteur de la sclérostine?

Un antirésorptif (comme le dénosumab ou un bisphosphonate) pour maintenir la densité osseuse gagnée.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Romosozumab-aqqg Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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