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# Inhibiteurs des histone-désacétylases (HDAC)

Médicaments épigénétiques bloquant les histone-désacétylases pour réactiver des gènes éteints; vorinostat et romidepsine traitent le lymphome T cutané.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Les histone-désacétylases retirent des groupes acétyle des histones et d'autres protéines, compactant la chromatine et réduisant des gènes au silence, y compris des suppresseurs de tumeur. Les inhibiteurs des HDAC inversent ce processus. Le vorinostat (oral) et la romidepsine (intraveineuse) sont utilisés dans le lymphome T cutané; le panobinostat et le bélinostat dans d'autres cancers du sang.

## Mécanisme d'action

Ils se lient à l'ion zinc du site actif des HDAC. Les histones et facteurs de transcription acétylés s'accumulent, la chromatine s'ouvre et les gènes qui arrêtent le cycle cellulaire ou déclenchent la différenciation et l'apoptose sont de nouveau exprimés.

Cible: Histone-désacétylases (enzymes dépendantes du zinc)

## L'essentiel

- Indication principale à retenir: le lymphome T cutané (mycosis fongoïde, syndrome de Sézary).
- Fréquents: nausées, vomissements, diarrhée, fatigue, thrombopénie.
- Modifications de l'ECG et allongement du QT: la kaliémie et la magnésémie sont contrôlées avant et pendant le traitement.
- Vorinostat: déshydratation, hyperglycémie et caillots sanguins; romidepsine: métabolisée par le CYP3A4, elle peut rendre inefficaces les contraceptifs œstrogéniques.

## Médicaments de cette classe

- [**Vorinostat** Inhibiteur oral des histone-désacétylases pour le lymphome T cutané. Surveiller déshydratation, hyperglycémie… Histone-désacétylases (HDAC1, 2 et 3 de classe I, et HDAC6)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vorinostat/)
- [**Romidepsine** Inhibiteur des HDAC intraveineux, prodrogue naturelle d'origine bactérienne, pour le lymphome T cutané. Surveiller… Histone-désacétylases (enzymes dépendantes du zinc)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/romidepsine/)

## Autres de la classe

- panobinostat
- bélinostat

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est l'effet d'un inhibiteur des HDAC sur la chromatine?

Il maintient les histones acétylées: la chromatine reste ouverte et les gènes réduits au silence peuvent être exprimés.

## Quel lymphome le vorinostat et la romidepsine traitent-ils?

Le lymphome T cutané.

## Quels électrolytes contrôle-t-on avant un inhibiteur des HDAC, et pourquoi?

Le potassium et le magnésium, car ces médicaments peuvent provoquer des modifications de l'ECG et un allongement du QT.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Vorinostat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Romidepsin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XH) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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