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# Inhibiteurs du VMAT2

Vident les réserves de dopamine des terminaisons nerveuses. Contre la chorée de Huntington et la dyskinésie tardive; risque de dépression et de parkinsonisme.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

La tétrabénazine, la deutétrabénazine et la valbénazine bloquent le transporteur vésiculaire des monoamines 2. Elles traitent les troubles du mouvement hyperkinétiques: chorée de la maladie de Huntington et dyskinésie tardive due aux antipsychotiques au long cours.

## Mécanisme d'action

Le VMAT2 charge la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline et l'histamine dans les vésicules synaptiques. Son blocage réversible laisse les neurotransmetteurs dans le cytoplasme, où ils sont dégradés: moins de dopamine est libérée sur les neurones striataux.

Cible: Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2)

## L'essentiel

- Dépression et idées suicidaires: avertissement encadré dans la maladie de Huntington; contre-indiqués en cas de dépression non traitée ou d'idées suicidaires actives.
- Pas d'association avec les IMAO ni la réserpine, ni entre eux.
- Métabolisme par le CYP2D6: les inhibiteurs puissants du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine) augmentent l'exposition; l'allongement du QT est un risque.
- Effets indésirables liés à la déplétion en monoamines: somnolence, syndrome parkinsonien, akathisie et, rarement, syndrome malin des neuroleptiques.

## Médicaments de cette classe

- [**Tétrabénazine** Inhibiteur du VMAT2 qui épuise la dopamine pour contrôler la chorée de Huntington. Risque de dépression, d'idées… Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetrabenazine/)
- [**Deutétrabénazine** Forme deutérée de la tétrabénazine dont les métabolites actifs durent plus longtemps. Traite la chorée de Huntington… Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/deutetrabenazine/)
- [**Valbénazine** Inhibiteur sélectif du VMAT2 contre la dyskinésie tardive et la chorée de Huntington. Surveiller somnolence… Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/valbenazine/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels deux troubles hyperkinétiques traite-t-on par inhibiteurs du VMAT2?

La chorée de la maladie de Huntington et la dyskinésie tardive.

## Quel avertissement psychiatrique s'applique aux inhibiteurs du VMAT2 dans la maladie de Huntington?

Un risque accru de dépression et d'idées suicidaires.

## Pourquoi les inhibiteurs du VMAT2 provoquent-ils un syndrome parkinsonien?

Ils épuisent les réserves de dopamine des terminaisons nerveuses: moins de dopamine atteint les récepteurs striataux.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - TETRABENAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=471ac1d8-e3ad-7729-87c5-c26ae92c32eb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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