[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Insulines # Insulines Substituts injectables de l'hormone insuline. Elles diffèrent surtout par leur délai d'action et leur durée d'action. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Insuline humaine produite par ADN recombinant et analogues modifiés. On les classe en insulines rapides, d'action courte (ordinaires), intermédiaires et lentes. ## Mécanisme d'action Toutes les insulines activent le récepteur de l'insuline, un récepteur à activité tyrosine kinase. La voie PI3K–Akt déplace GLUT4 vers la membrane dans le muscle et le tissu adipeux; dans le foie, l'insuline favorise le stockage du glycogène et la glycolyse tout en freinant la néoglucogenèse, la lipolyse et la cétogenèse. Les analogues ne modifient que l'absorption au point d'injection (vitesse de dissociation des hexamères, ou durée de séjour de l'insuline dans le tissu), pas l'action sur le récepteur. Cible: Récepteur de l'insuline (récepteur à activité tyrosine kinase) ## L'essentiel - Indispensables dans le diabète de type 1 et l'acidocétose diabétique; ajoutées dans le diabète de type 2 lorsque les autres médicaments ne suffisent pas. - L'insuline ordinaire (soluble) est celle des perfusions intraveineuses; les analogues rapides (lispro, asparte, glulisine) couvrent les repas, et la glargine, la détémir et la dégludec assurent un niveau basal. - La NPH est la seule insuline humaine d'action intermédiaire, d'aspect trouble; elle est très utilisée là où les analogues sont coûteux. - Principal effet indésirable: l'hypoglycémie. L'insuline fait aussi entrer le potassium dans les cellules (utilisé pour traiter l'hyperkaliémie; un risque dans l'acidocétose). - Les injections répétées au même endroit provoquent une lipohypertrophie, qui rend l'absorption irrégulière. ## Médicaments de cette classe - [**Insuline humaine ordinaire** L'hormone de l'organisme, produite par ADN recombinant. L'insuline ordinaire (d'action courte) remplace l'insuline… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-humaine-ordinaire/) - [**Insuline isophane (NPH)** Insuline humaine liée à la protamine et au zinc pour se dissoudre lentement sous la peau. L'insuline basale classique… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-isophane/) - [**Insuline glargine** Un analogue lent de l'insuline: il forme de minuscules dépôts sous la peau et assure un niveau basal stable, presque… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-glargine/) - [**Insuline lispro** Un analogue rapide de l'insuline pour les repas: il est absorbé plus vite et agit moins longtemps que l'insuline… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-lispro/) - [**Insuline asparte** Un analogue rapide de l'insuline pour les repas et les pompes. Un seul acide aminé modifié lui permet de se dissocier… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-asparte/) - [**Insuline dégludec** Une insuline basale d'action ultra-prolongée. Elle forme des chaînes d'hexamères sous la peau et dure plus d'un jour… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-degludec/) - [**Insuline détémir** Une insuline basale d'action prolongée dotée d'une queue d'acide gras qui se lie à l'albumine, ce qui ralentit sa… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-detemir/) - [**Insuline glulisine** Un analogue rapide de l'insuline pour les repas. Deux acides aminés modifiés lui permettent de se dissocier en… Récepteur de l'insuline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-glulisine/) ## Autres de la classe - insuline lispro - insuline asparte - insuline glulisine - insuline NPH (isophane) - insuline glargine - insuline détémir - insuline dégludec ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce qui fait agir l'insuline lispro plus vite que l'insuline ordinaire si les deux se lient au même récepteur? Une petite modification de la séquence de la chaîne B fragilise les hexamères: l'insuline se dissocie plus vite en monomères absorbables après l'injection. L'action sur le récepteur est la même. ## Quelles insulines sont utilisées pour la couverture basale? Les analogues lents (glargine, détémir, dégludec) et, lorsqu'ils ne sont pas disponibles, l'insuline intermédiaire NPH, une ou deux fois par jour. ## Pourquoi l'insuline fait-elle partie du traitement d'urgence de l'hyperkaliémie? Elle active la Na+/K+-ATPase et fait entrer le potassium dans les cellules en quelques minutes. On l'associe à du glucose pour prévenir l'hypoglycémie. L'effet est temporaire: le potassium n'est pas éliminé de l'organisme. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Human Insulin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682611.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Insulin in complex with Site 1 of the human insulin receptor](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) (RCSB Protein Data Bank, 2014); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/