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# Lipopeptides

Antibiotiques qui s'insèrent dans la membrane des bactéries à Gram positif et la dépolarisent; la daptomycine est la seule utilisée.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Les lipopeptides cycliques tuent les bactéries à Gram positif, y compris le SARM et de nombreuses souches résistantes à la vancomycine, en attaquant la membrane cellulaire. La daptomycine, issue de Streptomyces roseosporus, est le seul représentant utilisé en clinique.

## Mécanisme d'action

La queue lipidique ancre le médicament dans la membrane interne bactérienne, qui se dépolarise; la perte du potentiel de membrane arrête la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines, et la cellule meurt. La bactéricidie est concentration-dépendante. Les bactéries à Gram négatif ne sont pas touchées.

Cible: Membrane cytoplasmique des bactéries à Gram positif

## L'essentiel

- Inactivée par le surfactant pulmonaire: jamais utilisée dans les pneumonies.
- Toxicité musculaire: élévation des CPK, myopathie et, rarement, rhabdomyolyse; les statines sont suspendues.
- La pneumonie à éosinophiles est un effet indésirable rare mais classique.
- Utile dans la bactériémie à S. aureus et l'endocardite du cœur droit, ainsi que contre les ERV.

## Médicaments de cette classe

- [**Daptomycine** Lipopeptide IV en une prise par jour: bactériémie à S. aureus, endocardite du cœur droit, infections cutanées, y… Membrane cytoplasmique des bactéries à Gram positif](https://durgical.com/fr/pharmacologie/daptomycine/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la daptomycine n'est-elle pas utilisée dans les pneumonies?

Le surfactant pulmonaire la fixe et l'inactive, bien qu'elle atteigne le poumon.

## Quel examen biologique est surveillé chaque semaine pendant un traitement par daptomycine?

La créatine phosphokinase (CPK), car la daptomycine peut provoquer une myopathie et une rhabdomyolyse.

## Comment la daptomycine tue-t-elle les bactéries?

Elle s'insère dans la membrane des bactéries à Gram positif et la dépolarise; sans potentiel de membrane, la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines s'arrête.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - DAPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=74176769-b22e-4e41-8c56-051e15ec5fea) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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