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# Médicaments de la drépanocytose

Médicaments récents qui réduisent les crises douloureuses de la drépanocytose en protégeant les globules rouges ou en limitant leur adhésion aux vaisseaux.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Dans la drépanocytose, l'hémoglobine S polymérise lorsqu'elle libère son oxygène: les globules rouges deviennent rigides et adhèrent à l'endothélium, obstruant les petits vaisseaux (crises vaso-occlusives). L'hydroxycarbamide reste le traitement de fond (page dédiée). La L-glutamine (orale) et le crizanlizumab (un anticorps anti-P-sélectine) sont ajoutés pour réduire les crises. Des thérapies géniques sont désormais autorisées dans certains pays.

## Mécanisme d'action

On pense que la L-glutamine améliore l'équilibre redox (NAD) des globules rouges falciformes et augmente leur glutathion réduit, ce qui les protège des lésions oxydatives. Le crizanlizumab se lie à la P-sélectine de l'endothélium activé et des plaquettes et bloque les contacts entre paroi vasculaire, plaquettes, globules rouges et leucocytes qui déclenchent une crise vaso-occlusive.

Cible: Stress oxydatif des globules rouges et adhésion à l'endothélium (P-sélectine)

## L'essentiel

- L'hydroxycarbamide augmente l'hémoglobine fœtale et reste le médicament de première intention
- L-glutamine: poudre orale d'acide aminé, censée réduire le stress oxydatif des globules rouges
- Crizanlizumab: anticorps anti-P-sélectine contre la vaso-occlusion
- Le filgrastim peut déclencher des crises graves dans la drépanocytose

## Médicaments de cette classe

- [**L-glutamine** Un acide aminé donné en poudre orale pour réduire les crises douloureuses et d'autres complications aiguës de la… Équilibre redox des globules rouges falciformes (NAD et glutathion réduit)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/l-glutamine/)
- [**Crizanlizumab** Un anticorps humanisé anti-P-sélectine, administré en perfusion pour réduire les crises douloureuses de la… P-sélectine de l'endothélium activé et des plaquettes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/crizanlizumab/)

## Autres de la classe

- hydroxycarbamide (hydroxyurée), sur sa propre page
- exagamglogène autotemcel (thérapie génique)
- lovotibéglogène autotemcel (thérapie génique)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle molécule d'adhésion le crizanlizumab bloque-t-il?

La P-sélectine.

## Quel est le médicament de fond habituel de la drépanocytose?

L'hydroxycarbamide (hydroxyurée).

## Comment la L-glutamine est-elle administrée?

Sous forme de poudre orale mélangée à une boisson ou à un aliment mou.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B06AX&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [DailyMed - L-GLUTAMINE powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb4ec712-14b7-47e3-8cb9-c71922712e55) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-la-drepanocytose/
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