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# Médicaments du sevrage tabagique

Ils atténuent l'envie et le manque à l'arrêt du tabac: substituts nicotiniques, varénicline, cytisine, bupropion. Plus efficaces avec un soutien.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

La ligne directrice 2024 de l'OMS cite la varénicline, le traitement nicotinique de substitution, le bupropion et la cytisine comme traitements efficaces du sevrage tabagique, associés à un soutien comportemental. Plus de 60 % des consommateurs de tabac dans le monde veulent arrêter.

## Mécanisme d'action

Le traitement nicotinique de substitution apporte de la nicotine sans fumée, à des taux plus stables, pour adoucir le sevrage. La varénicline et la cytisine sont des agonistes partiels des récepteurs nicotiniques α4β2: elles les stimulent en partie, ce qui atténue l'envie, et empêchent la nicotine de s'y fixer, si bien que fumer procure moins de récompense.

Cible: Récepteur nicotinique de l'acétylcholine α4β2

## L'essentiel

- Agoniste partiel = moins d'envie (stimulation partielle) et moins de récompense à fumer (blocage de la nicotine).
- La varénicline est éliminée presque inchangée par les reins: sa dose est ajustée en cas d'insuffisance rénale sévère.
- L'arrêt du tabac peut modifier les effets de la théophylline, de la warfarine et de l'insuline, quel que soit le médicament utilisé.
- Les patchs de nicotine usagés contiennent encore assez de nicotine pour intoxiquer les enfants et les animaux.

## Médicaments de cette classe

- [**Varénicline** Un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques qui atténue l'envie et rend le tabac moins gratifiant. Nausées et… Récepteur nicotinique de l'acétylcholine α4β2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/varenicline/)
- [**Nicotine (traitement de substitution)** De la nicotine sans la fumée, en patchs, gommes, pastilles ou sprays, pour atténuer l'envie et le manque pendant… Récepteur nicotinique de l'acétylcholine α4β2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nicotine/)
- [**Cytisine** Un alcaloïde végétal, agoniste nicotinique partiel, utilisé pour arrêter de fumer. L'OMS l'a ajouté à la liste des… Récepteur nicotinique de l'acétylcholine α4β2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cytisine/)

## Autres de la classe

- Bupropion

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels sont les quatre médicaments cités par l'OMS pour le sevrage tabagique?

Varénicline, traitement nicotinique de substitution, bupropion et cytisine.

## Quels sont les deux effets d'un agoniste nicotinique partiel dans le sevrage tabagique?

Il atténue l'envie par stimulation partielle et réduit la récompense du tabac en bloquant la nicotine.

## Pourquoi faut-il parfois réévaluer la théophylline ou la warfarine quand une personne arrête de fumer?

L'arrêt du tabac lui-même peut modifier l'action de ces médicaments.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [WHO releases first-ever clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults](https://www.who.int/news/item/02-07-2024-who-releases-first-ever-clinical-treatment-guideline-for-tobacco-cessation-in-adults) (World Health Organization, 2024); [DailyMed - VARENICLINE tablet, film coated VARENICLINE kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78d1857f-8708-5410-792f-4a3e5e7971a5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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