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# Mydriatiques et cycloplégiques

Collyres qui dilatent la pupille et relâchent l'accommodation, pour l'examen de l'œil. Les antimuscariniques font les deux; la phényléphrine dilate seulement.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Les collyres antimuscariniques (tropicamide, cyclopentolate, atropine, homatropine) dilatent la pupille (mydriase) et paralysent l'accommodation (cycloplégie). Ils diffèrent surtout par leur puissance et leur durée d'action.

## Mécanisme d'action

En bloquant les récepteurs muscariniques, ils empêchent l'acétylcholine de contracter le sphincter de l'iris et le muscle ciliaire. La pupille se dilate et la vision de près est perdue jusqu'à la fin de l'effet.

Cible: Récepteurs muscariniques du sphincter de l'iris et du muscle ciliaire

## L'essentiel

- Tropicamide: courte durée, pour l'examen du fond d'œil. Cyclopentolate: cycloplégie plus forte, pour la réfraction.
- Les enfants sont les plus sensibles à la toxicité sur le système nerveux central (agitation, réactions pseudo-psychotiques, convulsions).
- Tous les mydriatiques peuvent augmenter la pression intraoculaire.
- Pas de conduite pendant la dilatation; les lunettes de soleil aident contre l'éblouissement.

## Médicaments de cette classe

- [**Tropicamide** Collyre antimuscarinique de courte durée qui dilate la pupille pour l'examen de l'œil. L'effet se dissipe dans la… Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine du sphincter de l'iris et du muscle ciliaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tropicamide/)
- [**Cyclopentolate** Collyre antimuscarinique qui paralyse l'accommodation et dilate la pupille, utilisé pour mesurer la réfraction. Plus… Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine du sphincter de l'iris et du muscle ciliaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cyclopentolate/)

## Autres de la classe

- Atropine (collyre)
- Homatropine
- Phényléphrine (mydriatique seulement)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la différence entre mydriase et cycloplégie?

La mydriase est une pupille dilatée; la cycloplégie est la paralysie du muscle ciliaire (perte de l'accommodation).

## Quel collyre dilate la pupille sans cycloplégie?

La phényléphrine, un agoniste α1 qui contracte le muscle dilatateur de l'iris.

## Pourquoi les collyres antimuscariniques sont-ils risqués chez le jeune enfant?

L'absorption systémique peut provoquer une toxicité sur le système nerveux central et une tachycardie.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - TROPICAMIDE solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0104ffe4-013d-4afa-996d-dcba4f08e93d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CYCLOPENTOLATE HYDROCHLORIDE solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ad85b220-6003-4a78-b900-5195ceaf0fd5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01FA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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