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# Nitro-imidazolés

Prodrogues activées seulement dans les anaérobies et les protozoaires, où elles fragmentent l'ADN. Pour anaérobies, trichomonose, giardiose et amibiase.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Métronidazole, tinidazole et secnidazole. Ils agissent sur les bactéries anaérobies et sur des protozoaires comme Trichomonas, Giardia et Entamoeba, qui possèdent les transporteurs d'électrons à bas potentiel redox nécessaires à leur activation.

## Mécanisme d'action

Le médicament entre par diffusion. Dans les cellules anaérobies, des protéines comme la ferrédoxine cèdent un électron à son groupe nitro et forment des radicaux réactifs de courte durée de vie. Ceux-ci endommagent l'ADN, rompent ses brins et tuent la cellule. Les cellules humaines aérobies réduisent à peine le médicament, ce qui explique la sélectivité.

Cible: ADN, après activation réductrice du groupe nitro dans le microbe

## L'essentiel

- Effet de type disulfirame avec l'alcool ou le propylène glycol (bouffées de chaleur, vomissements, céphalées) pendant le traitement et quelques jours après.
- Le goût métallique et les urines foncées sont typiques et sans gravité.
- Les traitements prolongés peuvent provoquer une neuropathie périphérique et, rarement, une encéphalopathie avec signes cérébelleux.
- Contre-indiqués dans le syndrome de Cockayne en raison d'une hépatotoxicité sévère.

## Médicaments de cette classe

- [**Métronidazole** Le médicament de référence des anaérobies, de la trichomonose, de la giardiose et de l'amibiase. L'alcool est évité… ADN des bactéries anaérobies et des protozoaires (après réduction du groupe nitro)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metronidazole/)
- [**Tinidazole** Parent à action prolongée du métronidazole, souvent donné en dose unique contre la trichomonase et la giardiase… ADN des bactéries anaérobies et des protozoaires (après réduction du groupe nitro)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tinidazole/)
- [**Secnidazole** Nitro-imidazolé à action prolongée, pris une seule fois en granulés sur un aliment mou, contre la vaginose bactérienne… ADN des bactéries anaérobies et des protozoaires (après réduction du groupe nitro)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/secnidazole/)

## Autres de la classe

- ornidazole
- benznidazole (maladie de Chagas)
- fexinidazole (maladie du sommeil)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi les nitro-imidazolés n'agissent-ils que sur les anaérobies et les protozoaires?

Seuls leurs transporteurs d'électrons à bas potentiel redox peuvent réduire le groupe nitro en radicaux réactifs qui endommagent l'ADN.

## Que se passe-t-il si un patient boit de l'alcool sous métronidazole?

Un effet de type disulfirame: bouffées de chaleur, nausées, vomissements, crampes et céphalées.

## Quels effets des nitro-imidazolés sont attendus et sans gravité?

Un goût métallique et des urines plus foncées.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - METRONIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8f1de4ca-a005-4ca9-a43a-380429c80d6f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TINIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=95ab57b2-5d7e-4986-abcd-65edf1728383) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Secnidazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=metronidazole) (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/nitro-imidazoles/
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