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# Oxazolidinones

Antibiotiques synthétiques qui bloquent le démarrage de la synthèse protéique bactérienne; actifs sur le SARM et les ERV, y compris par voie orale.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Classe entièrement synthétique (linézolide, tédizolide) destinée aux infections à Gram positif résistantes: SARM, entérocoques résistants à la vancomycine et pneumocoques résistants à la pénicilline. Le linézolide fait aussi partie de certains schémas contre la tuberculose pharmacorésistante.

## Mécanisme d'action

Elles se lient à l'ARNr 23S de la sous-unité ribosomique 50S, au centre peptidyl-transférase, et empêchent la formation du complexe d'initiation 70S fonctionnel. Ce site étant unique, il n'y a pas de résistance croisée avec les autres inhibiteurs de la synthèse protéique. Elles sont bactériostatiques sur les staphylocoques et les entérocoques et bactéricides sur la plupart des streptocoques.

Cible: ARNr 23S de la sous-unité ribosomique 50S bactérienne

## L'essentiel

- Le linézolide est un faible inhibiteur de la MAO: syndrome sérotoninergique avec les ISRS et les autres médicaments sérotoninergiques, et réactions hypertensives avec les sympathomimétiques ou de grandes quantités de tyramine.
- La myélosuppression, surtout la thrombopénie, augmente avec la durée du traitement: la numération sanguine est contrôlée chaque semaine.
- Les traitements prolongés peuvent provoquer une neuropathie périphérique et optique et une acidose lactique, attribuées à l'inhibition de la synthèse protéique mitochondriale.
- La biodisponibilité orale est presque complète: le relais de la voie IV à la voie orale ne nécessite aucune modification.
- Aucune activité utile sur les bactéries à Gram négatif.

## Médicaments de cette classe

- [**Linézolide** Oxazolidinone orale ou IV contre le SARM, les ERV et la tuberculose résistante; surveiller plaquettes, nerfs et… Centre peptidyl-transférase de l'ARNr 23S, sous-unité ribosomique 50S](https://durgical.com/fr/pharmacologie/linezolide/)
- [**Tédizolide** Oxazolidinone en une prise par jour, orale ou IV, pour les infections cutanées à bactéries à Gram positif, y compris à… Centre peptidyl-transférase de l'ARNr 23S, sous-unité ribosomique 50S](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tedizolide/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## À quelle étape les oxazolidinones bloquent-elles la synthèse protéique?

À l'initiation: en se liant à l'ARNr 23S de la sous-unité 50S, elles empêchent l'assemblage du complexe d'initiation 70S fonctionnel.

## Pourquoi le linézolide peut-il provoquer un syndrome sérotoninergique?

Il inhibe faiblement la monoamine oxydase, de sorte que l'effet des médicaments sérotoninergiques comme les ISRS s'accumule.

## Quelles toxicités apparaissent surtout lors des traitements prolongés par linézolide?

La myélosuppression (surtout la thrombopénie), la neuropathie périphérique et optique, et l'acidose lactique.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - LINEZOLID tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7402aa01-50de-46c8-a341-d30da5b32b1c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4WFA: The crystal structure of the large ribosomal subunit of Staphylococcus aureus in complex with linezolid](https://www.rcsb.org/structure/4WFA) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/oxazolidinones/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/oxazolidinones/