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# Pleuromutilines

Antibiotiques dérivés d'un champignon qui bloquent le centre peptidyl-transférase du ribosome 50S; la léfamuline traite la pneumonie communautaire.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Dérivés semi-synthétiques de la pleuromutiline, un produit naturel des champignons Pleurotus découvert dans les années 1950 et d'abord utilisé en médecine vétérinaire. Deux sont utilisés chez l'être humain: la rétapamuline, topique pour l'impétigo, et la léfamuline, orale et intraveineuse, premier membre systémique de la classe.

## Mécanisme d'action

Elles se lient à la sous-unité 50S près des sites A et P du centre peptidyl-transférase; la poche se referme autour du médicament et l'ARN de transfert ne peut pas se positionner, si bien qu'aucune liaison peptidique ne se forme. Le site recouvre en partie ceux d'autres inhibiteurs du 50S, mais le mode de liaison est unique et la résistance croisée est rare.

Cible: Centre peptidyl-transférase de la sous-unité ribosomique 50S (ARNr 23S, sites A et P)

## L'essentiel

- Elles couvrent les agents typiques et atypiques de la pneumonie communautaire: pneumocoque, H. influenzae, Mycoplasma, Legionella et Chlamydophila.
- Inutiles contre les entérobactéries, Pseudomonas, Acinetobacter et Enterococcus faecalis.
- La léfamuline est métabolisée par le CYP3A4: les inducteurs et inhibiteurs puissants modifient ses concentrations.
- La léfamuline allonge l'intervalle QT et est évitée pendant la grossesse en raison de malformations chez l'animal.
- La rétapamuline est exclusivement topique (impétigo).

## Médicaments de cette classe

- [**Léfamuline** Première pleuromutiline systémique, orale ou IV, pour la pneumonie communautaire: couvre pneumocoque et germes… Ribosome bactérien, sous-unité 50S (centre peptidyl-transférase)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lefamuline/)

## Autres de la classe

- rétapamuline

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle étape de la synthèse protéique les pleuromutilines bloquent-elles?

La formation de la liaison peptidique au centre peptidyl-transférase de la sous-unité 50S.

## Quelle est la seule pleuromutiline systémique chez l'être humain, et à quoi sert-elle?

La léfamuline, pour la pneumonie bactérienne communautaire de l'adulte.

## Pourquoi la léfamuline n'agit-elle pas sur une infection urinaire à E. coli?

Les pleuromutilines n'ont pas d'activité utile contre les entérobactéries.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/pleuromutilines/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/pleuromutilines/