[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Streptogramines

# Streptogramines

Paire d'antibiotiques (type A et type B) qui se lient au ribosome 50S et, ensemble, tuent les bactéries à Gram positif multirésistantes.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Dérivés semi-synthétiques de produits de Streptomyces pristinaespiralis. La seule streptogramine systémique utilisée chez l'être humain est l'association fixe de quinupristine (type B) et de dalfopristine (type A). Elle était une option contre Enterococcus faecium résistant à la vancomycine, aujourd'hui supplantée par des médicaments mieux tolérés.

## Mécanisme d'action

Chaque composant seul est bactériostatique. La dalfopristine se lie au 50S, en modifie la conformation et bloque la formation de la chaîne; ce changement augmente la liaison de la quinupristine, qui occupe le site des macrolides et arrête l'élongation. Cette liaison coopérative rend l'association bactéricide contre de nombreux streptocoques et staphylocoques.

Cible: Sous-unité ribosomique 50S: centre peptidyl-transférase (type A) et tunnel de sortie (type B)

## L'essentiel

- Synergie: type A (dalfopristine) + type B (quinupristine) dans un rapport 30:70.
- Active contre E. faecium résistant à la vancomycine, mais pas contre E. faecalis (résistance naturelle).
- Inhibe le CYP3A4: augmente les concentrations de ciclosporine, tacrolimus, warfarine et autres substrats.
- Toxicité typique: phlébite de la veine de perfusion, arthralgies et myalgies.
- Retirée du marché aux États-Unis; surtout une notion d'examen.

## Médicaments de cette classe

- [**Quinupristine + dalfopristine** Association IV de deux streptogramines qui, liées au ribosome 50S, tuent les bactéries à Gram positif résistantes… Ribosome bactérien, sous-unité 50S (centre peptidyl-transférase et tunnel de sortie)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/quinupristine-dalfopristine/)

## Autres de la classe

- pristinamycine

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la quinupristine-dalfopristine est-elle bactéricide alors que chaque composant seul est bactériostatique?

La dalfopristine modifie la conformation du 50S et augmente la liaison de la quinupristine; la liaison coopérative des deux tue la bactérie.

## Quel entérocoque résistant à la vancomycine couvre-t-elle, et lequel non?

Elle couvre E. faecium, mais pas E. faecalis, naturellement résistant.

## Quelle interaction pharmacocinétique est typique des streptogramines?

Elles inhibent le CYP3A4 et augmentent les concentrations de ses substrats, comme la ciclosporine et le tacrolimus.

[← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Quinupristin and Dalfopristin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/streptogramines/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/streptogramines/