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# Tétracyclines

Antibiotiques à quatre cycles qui bloquent l'arrimage de l'ARNt au ribosome 30S. Clés pour rickettsies, chlamydias, leptospirose et prévention du paludisme.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Antibiotiques à large spectre, surtout bactériostatiques, à quatre cycles accolés: tétracycline, doxycycline, minocycline, déméclocycline et la glycylcycline tigécycline. Ils agissent sur des bactéries intracellulaires comme Rickettsia et Chlamydia et sur les spirochètes.

## Mécanisme d'action

Elles se fixent à la sous-unité ribosomique 30S (ARNr 16S) et empêchent l'aminoacyl-ARNt de se placer dans le site A, si bien qu'aucun nouvel acide aminé n'est ajouté. Les bactéries résistent en expulsant le médicament ou grâce à des protéines de protection ribosomique; la tigécycline a été conçue pour échapper aux deux mécanismes.

Cible: ARNr 16S de la sous-unité ribosomique bactérienne 30S (site A)

## L'essentiel

- Fixent le calcium: elles colorent les dents en formation et ralentissent la croissance osseuse; elles sont donc évitées pendant la seconde moitié de la grossesse et chez l'enfant jusqu'à 8 ans (la doxycycline reste utilisée dans les maladies mettant en jeu le pronostic vital, comme la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses).
- Les antiacides, le calcium, le magnésium, le fer et les produits laitiers les fixent dans l'intestin et réduisent leur absorption.
- Photosensibilité et œsophagite médicamenteuse: beaucoup d'eau et rester debout après la prise.
- La doxycycline traite les rickettsioses (comme la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses) et couvre Chlamydia, la leptospirose et la prévention du paludisme.
- La déméclocycline provoque un diabète insipide néphrogénique, effet indésirable parfois utilisé dans le SIADH.

## Médicaments de cette classe

- [**Doxycycline** La tétracycline la plus utilisée: rickettsioses, chlamydias, leptospirose, choléra et prévention du paludisme. Prise… Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/)
- [**Minocycline** Tétracycline liposoluble utilisée dans l'acné et certaines infections résistantes. Connue pour vertiges, pigmentation… Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/minocycline/)
- [**Tétracycline** Chef de file de sa classe. Liste de l'OMS: pommade ophtalmique contre la conjonctivite; par voie orale contre l'acné… Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetracycline/)
- [**Tigécycline** Glycylcycline IV qui échappe aux résistances habituelles aux tétracyclines. Réservée aux infections compliquées… Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tigecycline/)
- [**Déméclocycline** Une tétracycline surtout connue pour un effet indésirable: elle rend le rein résistant à l'ADH, d'où son usage… Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/demeclocycline/)
- [**Éravacycline** Fluorocycline IV proche de la tigécycline, pour les infections intra-abdominales compliquées, même à bactéries… Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/eravacycline/)
- [**Omadacycline** Aminométhylcycline dérivée de la minocycline, orale ou IV, pour la pneumonie communautaire et les infections cutanées… Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/omadacycline/)

## Autres de la classe

- omadacycline
- éravacycline
- oxytétracycline
- chlortétracycline

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle étape ribosomique les tétracyclines bloquent-elles?

La fixation de l'aminoacyl-ARNt au site A de la sous-unité 30S.

## Pourquoi les tétracyclines sont-elles évitées chez le jeune enfant et en fin de grossesse?

Elles fixent le calcium des dents et des os en croissance, ce qui provoque une coloration dentaire définitive et un ralentissement de la croissance osseuse.

## Pourquoi la doxycycline ne doit-elle pas être avalée avec du lait ou un antiacide?

Le calcium, le magnésium, l'aluminium et le fer la chélatent dans l'intestin et réduisent son absorption.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - DOXYCYCLINE HYCLATE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fbc1924f-d647-465a-b8b2-25de332c5896) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TETRACYCLINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=00acf413-c5d2-4a54-9d0d-56266cbc9edc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TIGECYCLINE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50605463-2dc2-4b27-bc51-4d87bb9a8539) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=doxycycline) (World Health Organization, 2025).

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