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# Utérotoniques (ocytocine et analogues)

L'ocytocine et son analogue de longue durée, la carbétocine, font contracter l'utérus: traitements de 1re intention de l'hémorragie du post-partum.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Peptides qui agissent sur le récepteur de l'ocytocine du myomètre. L'ocytocine déclenche ou renforce le travail et, avec la carbétocine, prévient et traite l'hémorragie du post-partum due à l'atonie utérine, une cause majeure de mortalité maternelle.

## Mécanisme d'action

Ils se lient au récepteur de l'ocytocine, un récepteur couplé à Gq du muscle lisse utérin. La phospholipase C produit de l'IP3, le calcium intracellulaire augmente et le myomètre se contracte plus souvent et plus fort. Après l'accouchement, un utérus ferme comprime les vaisseaux du lit placentaire et arrête le saignement. Comme ils ressemblent à la vasopressine, ils ont aussi un effet antidiurétique qui peut retenir l'eau.

Cible: Récepteur de l'ocytocine (OXTR)

## L'essentiel

- L'ocytocine est le premier choix de l'OMS pour prévenir l'hémorragie du post-partum; la carbétocine thermostable est l'alternative.
- Risques principaux: hyperstimulation utérine (souffrance fœtale, rupture utérine) et intoxication par l'eau avec hyponatrémie.
- L'ocytocine doit être conservée au réfrigérateur; la carbétocine thermostable ne nécessite pas de chaîne du froid.
- Dans l'essai de l'OMS, la carbétocine était administrée en injection unique juste après la naissance de l'enfant.
- Les prostaglandines potentialisent leur effet sur l'utérus.

## Médicaments de cette classe

- [**Ocytocine** Copie synthétique de l'hormone posthypophysaire qui contracte l'utérus: déclenche le travail, prévient et traite… Récepteur de l'ocytocine (OXTR)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ocytocine/)

## Autres de la classe

- Démoxytocine
- Carbétocine

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels récepteur et second messager médient la contraction utérine provoquée par l'ocytocine?

Le récepteur de l'ocytocine, couplé à Gq: la phospholipase C produit de l'IP3, le calcium intracellulaire augmente et le myomètre se contracte.

## Pourquoi l'ocytocine peut-elle provoquer une intoxication par l'eau?

Elle ressemble à la vasopressine et a un effet antidiurétique; lors de perfusions longues avec beaucoup de liquide, l'eau est retenue et la natrémie baisse.

## Quel avantage pratique la carbétocine thermostable a-t-elle sur l'ocytocine?

Elle ne nécessite pas de réfrigération et reste donc efficace là où la chaîne du froid fait défaut.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Global health agencies issue new recommendations to help end deaths from postpartum haemorrhage](https://www.who.int/news/item/05-10-2025-global-health-agencies-issue-new-recommendations-to-help-end-deaths-from-postpartum-haemorrhage) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - OXYTOCIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c4c4b69-8bf7-472c-aafe-29805ba5c965) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01BB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [WHO study shows drug could save thousands of women’s lives](https://www.who.int/news/item/27-06-2018-who-study-shows-drug-could-save-thousands-of-women%E2%80%99s-lives) (World Health Organization, 2018).

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