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# Vaccins antibactériens et antipaludiques

Vaccins contre des bactéries et leurs toxines (tétanos, diphtérie, coqueluche, Hib, pneumocoque, méningocoque, tuberculose) et contre le paludisme.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Produits qui apprennent au système immunitaire à reconnaître une bactérie, sa capsule ou sa toxine avant tout contact réel. Ils comprennent les anatoxines (toxines inactivées), les vaccins polyosidiques capsulaires non conjugués, les vaccins conjugués, les vaccins à composants purifiés et les vaccins vivants atténués comme le BCG. Les vaccins combinés (DTC, pentavalent, hexavalent) sont décrits sur la page de chaque composant.

## Mécanisme d'action

Ils induisent une immunité active: les cellules présentatrices d'antigène captent l'antigène, les lymphocytes T auxiliaires et les lymphocytes B sont activés, et il reste des anticorps et des cellules mémoire. Les anatoxines suscitent des anticorps qui neutralisent la toxine. Les polyosides non conjugués sont des antigènes T-indépendants et agissent mal chez le nourrisson; leur liaison à une protéine porteuse (conjugaison) les rend T-dépendants, avec mémoire et effet rappel.

Cible: Système immunitaire adaptatif (lymphocytes B et T) dirigé contre des antigènes ou des toxines bactériens

## L'essentiel

- Anatoxine = toxine inactivée qui induit encore des anticorps: c'est la base des vaccins contre le tétanos et la diphtérie.
- Polyoside non conjugué → réponse T-indépendante, faible avant deux ans et sans effet rappel; la conjugaison à une protéine porteuse corrige ce défaut.
- Survivre au tétanos ou à la diphtérie ne laisse pas d'immunité fiable: les survivants doivent aussi être vaccinés.
- Le BCG est un vaccin vivant: il n'est pas administré aux personnes immunodéprimées ni pendant la grossesse.
- Les vaccins conjugués protègent aussi les non-vaccinés, car ils réduisent le portage et la transmission (effet de groupe).

## Médicaments de cette classe

- [**Vaccin BCG (bacille de Calmette et Guérin)** Vaccin antituberculeux vivant atténué. Il protège les enfants des formes graves, comme la méningite tuberculeuse et la… Immunité à médiation cellulaire contre Mycobacterium tuberculosis](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-bcg/)
- [**Vaccin diphtérique (anatoxine diphtérique)** Toxine diphtérique inactivée qui induit des anticorps antitoxine. Elle est presque toujours associée au tétanos et à… Réponse immunitaire contre la toxine diphtérique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-diphterique/)
- [**Vaccin contre Haemophilus influenzae de type b (Hib)** Vaccin conjugué: polyoside capsulaire de Hib lié à une protéine. Il a presque éliminé la méningite et l'épiglottite à… Réponse immunitaire contre la capsule de Hib (polyribosyl-ribitol-phosphate, PRP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-haemophilus-influenzae-de-type-b/)
- [**Vaccin anticoquelucheux** Vaccin à germes entiers ou acellulaire (composants purifiés comme la toxine pertussique) qui protège les nourrissons… Réponse immunitaire contre Bordetella pertussis et sa toxine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-anticoquelucheux/)
- [**Vaccin antipneumococcique** Vaccins conjugués (nourrissons et adultes) ou polyosidiques contre les sérotypes de pneumocoque qui causent le plus… Réponse immunitaire contre la capsule de Streptococcus pneumoniae](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-antipneumococcique/)
- [**Vaccin antitétanique (anatoxine tétanique)** Toxine tétanique inactivée qui induit des anticorps protecteurs. Prévient le tétanos, y compris néonatal; souvent… Réponse immunitaire contre la tétanospasmine (toxine tétanique)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-antitetanique/)
- [**Vaccin antiméningococcique** Vaccins conjugués contre les sérogroupes A, C, W et Y, et vaccins protéiques contre le B. Ils préviennent la méningite… Réponse immunitaire contre Neisseria meningitidis](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-antimeningococcique/)

## Autres de la classe

- Vaccin contre le choléra
- Vaccin contre la typhoïde
- Vaccin contre le paludisme

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un vaccin polyosidique non conjugué protège-t-il mal un nourrisson?

Le polyoside est un antigène T-indépendant: il active les lymphocytes B sans l'aide des lymphocytes T, et avant deux ans cette réponse est faible et ne laisse pas de mémoire.

## Qu'est-ce qui change lorsqu'un polyoside est conjugué à une protéine porteuse?

Il devient T-dépendant: les lymphocytes T auxiliaires aident les lymphocytes B, une mémoire se forme et les doses répétées renforcent la réponse, même chez le nourrisson.

## Qu'est-ce qu'une anatoxine?

Une toxine bactérienne inactivée pour ne plus être nocive tout en conservant ses épitopes, de sorte qu'elle induit des anticorps neutralisants contre la vraie toxine.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [Meningitis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis) (World Health Organization, 2026); [Chapter 8: Haemophilus influenzae | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-8-haemophilus-influenzae.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [Chapter 21: Tetanus | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-21-tetanus.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021).

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