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# Vasopressine et ses analogues

L'hormone antidiurétique et ses dérivés synthétiques. Via les récepteurs V2, ils retiennent l'eau dans le rein; via les V1, ils resserrent les vaisseaux.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Peptides apparentés à l'arginine-vasopressine (hormone antidiurétique). La desmopressine agit surtout sur les récepteurs V2 rénaux et sert dans le diabète insipide central, l'énurésie et certains troubles de l'hémostase. La vasopressine et la terlipressine agissent sur les récepteurs vasculaires V1 et servent dans le choc vasoplégique et le syndrome hépatorénal.

## Mécanisme d'action

Les récepteurs V1a du muscle lisse vasculaire sont couplés à Gq: la phospholipase C augmente le calcium intracellulaire et le vaisseau se contracte. Les récepteurs V2 du tube collecteur sont couplés à Gs: l'AMPc augmente et des canaux aquaporine-2 sont insérés dans la membrane luminale; l'eau est réabsorbée et l'urine se concentre. La stimulation V2 libère aussi le facteur von Willebrand et le facteur VIII de l'endothélium.

Cible: Récepteurs de la vasopressine V1a (vaisseaux) et V2 (tube collecteur rénal)

## L'essentiel

- La desmopressine est sélective de V2: effet antidiurétique puissant avec peu d'action vasopressive.
- Le principal danger des agonistes V2 est la rétention d'eau avec hyponatrémie, qui peut provoquer des convulsions.
- La desmopressine corrige le diabète insipide central mais pas la forme néphrogénique, où le rein ne répond pas.
- La vasopressine est un vasopresseur de deuxième ligne dans le choc vasoplégique qui persiste malgré le remplissage et les catécholamines.

## Médicaments de cette classe

- [**Desmopressine** Hormone antidiurétique synthétique qui fait retenir l'eau par le rein. Pour le diabète insipide central, l'énurésie et… Récepteur V2 de la vasopressine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/desmopressine/)
- [**Vasopressine** L'hormone antidiurétique naturelle, en perfusion IV. Dans un choc qui persiste malgré le remplissage et la… Récepteur V1a de la vasopressine (et V2 dans le rein)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vasopressine/)
- [**Terlipressine** Promédicament de la vasopressine à action prolongée, en IV. Il contracte les vaisseaux digestifs et améliore le débit… Récepteur V1a de la vasopressine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/terlipressine/)

## Autres de la classe

- Sélépressine
- Lypressine

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel second messager assure l'effet antidiurétique du récepteur V2?

L'AMPc, par l'intermédiaire de Gs; il fait migrer les canaux aquaporine-2 vers la membrane luminale des cellules du tube collecteur.

## Comment distinguer le diabète insipide central du néphrogénique avec la desmopressine?

Dans le DI central, l'urine se concentre après la desmopressine; dans le DI néphrogénique, elle change à peine car le rein ne répond pas à l'hormone.

## Quel récepteur explique la vasoconstriction provoquée par la vasopressine?

Le récepteur V1a du muscle lisse vasculaire, couplé à Gq et à une hausse du calcium intracellulaire.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=539d7da2-72b8-45f9-836c-4e3351dd488e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VASOPRESSIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cce1a220-3178-49ec-b046-f0cb134cf051) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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