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# Clindamycine

## Lincosamides?

Lincosamides

Lincosamide pour anaérobies, staphylocoques et streptocoques, ajouté dans la fasciite nécrosante contre les toxines. Danger principal: colite à C. difficile.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Lincosamides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/lincosamides/)

**Target**
Ribosome bactérien, sous-unité 50S (ARNr 23S, centre peptidyl-transférase)

**Used for**
Infections de la peau et des tissus mous

**Key effects**
Diarrhée · Nausées · Éruption cutanée

**Monitor**
Nombre et aspect des selles · Peau

**ATC**
J01FF01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Ribosome bactérien, sous-unité 50S (ARNr 23S, centre peptidyl-transférase)**Clindamycine

ⓘ La figure montre la clindamycine fixée à la sous-unité ribosomique 50S d'Escherichia coli, au niveau du centre peptidyl-transférase.

**Cible en 3D:** Ribosome bactérien, sous-unité 50S (ARNr 23S, centre peptidyl-transférase). Structure PDB 8CGD (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8CGD) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La clindamycine se fixe à l'ARNr 23S au niveau du centre peptidyl-transférase de la sous-unité 50S, en chevauchant le site des macrolides, et empêche la formation de la liaison peptidique. La synthèse protéique, y compris celle des toxines, s'arrête. Les bactéries à ARNr 23S méthylé résistent aux macrolides et peuvent aussi activer une résistance à la clindamycine, que détecte le test D.

- Diffuse dans les tissus, y compris l'os et les abcès
- Se fixe au centre peptidyl-transférase de la sous-unité 50S
- Les liaisons peptidiques et les toxines ne sont plus produites
- La croissance bactérienne s'arrête

## Indications

- Infections de la peau et des tissus mous, y compris certaines à SARM, si la souche est sensible [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/)
- Infections osseuses et articulaires [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)
- Vaginose bactérienne (formes vaginales et orales) [Vaginose bactérienne →](https://durgical.com/fr/maladies/vaginose-bacterienne/)
- Infections à anaérobies: pneumonie d'inhalation, abcès pulmonaire, infections intra-abdominales et pelviennes (avec d'autres médicaments)
- Fasciite nécrosante, avec une β-lactamine (premier choix de l'OMS)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée
- Nausées, douleurs abdominales et goût métallique
- Éruption cutanée; irritation œsophagienne si la gélule reste collée

### Graves (rares, importants)

- Infection à Clostridioides difficile, de la diarrhée à la colite mortelle (mise en garde encadrée)
- Réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, DRESS)
- Anaphylaxie

## Contre-indications

- Allergie à la clindamycine ou à la lincomycine
- Non utilisée dans les méningites (n'atteint pas le liquide cérébrospinal)

## Interactions principales

**Inhibiteurs ou inducteurs puissants du CYP3A4**
Modifient les concentrations de clindamycine.

**Curares (bloqueurs neuromusculaires)**
La clindamycine peut renforcer leur effet.

## Surveillance

- Nombre et aspect des selles, pendant le traitement et plusieurs semaines après
- Fonctions hépatique et rénale et numération sanguine lors des traitements prolongés
- Peau, à la recherche d'une éruption

## Administration et sécurité

- Les gélules sont avalées avec un grand verre d'eau, pas juste avant de s'allonger
- La forme IV est diluée et perfusée, pas injectée en bolus rapide
- Attention aux noms ressemblants: clindamycine et clarithromycine

## Grossesse et allaitement

L'utilisation aux deuxième et troisième trimestres n'a pas été associée à davantage de malformations; au premier trimestre, elle n'est utilisée qu'en cas de nécessité évidente.

## Soins infirmiers

- Apprendre au patient à signaler des selles liquides fréquentes ou sanglantes, même après la fin du traitement
- Surveiller la fréquence des selles à l'hôpital
- Rechercher un antécédent d'infection à C. difficile
- Surveiller le point de perfusion IV

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Bien absorbée par voie orale; également administrée par voies IV et IM, et sous formes vaginales et cutanées.

**Distribution**
Large dans les liquides et les tissus, y compris l'os; n'atteint pas de concentrations utiles dans le liquide cérébrospinal.

**Métabolisme**
Hépatique, surtout par le CYP3A4.

**Demi-vie**
Environ 2,4 heures.

## Moyen mnémotechnique

«La clinda nettoie la cave mais encrasse le côlon»: excellente pour les anaérobies des espaces profonds, risquée pour C. difficile.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel effet indésirable figure dans la mise en garde encadrée de la clindamycine?

L'infection à Clostridioides difficile, qui peut être mortelle.

## Pourquoi la clindamycine n'est-elle pas utilisée dans les méningites?

Elle n'atteint pas de concentrations suffisantes dans le liquide cérébrospinal.

## Pourquoi ajoute-t-on la clindamycine dans la fasciite nécrosante?

Elle bloque la synthèse protéique bactérienne et réduit ainsi la production de toxines.

## Médicaments apparentés

- [Métronidazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metronidazole/)
- [Érythromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/erythromycine/)

## Maladies liées

- [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/)
- [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)
- [Vaginose bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/vaginose-bacterienne/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - CLINDAMYCIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1dbd8448-c1e5-46df-8060-50ef82380445) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clindamycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682399.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=clindamycin) (World Health Organization, 2025); [Clindamycin bound to the 50S subunit](https://www.rcsb.org/structure/8CGD) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/clindamycine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/clindamycine/