[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) › Clobazam # Clobazam ## Médicaments antiépileptiques? Médicaments antiépileptiques Une 1,5-benzodiazépine utilisée en appoint dans le syndrome de Lennox-Gastaut. Elle est sédative et, avec les opioïdes, peut arrêter la respiration. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) **Target** Récepteur GABA-A, site des benzodiazépines **Key effects** Somnolence et sédation · Modification de l'appétit **Monitor** Sédation et respiration · Réactions cutanées **ATC** N05BA09 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur GABA-A, site des benzodiazépines**Clobazam ⓘ La figure montre le diazépam, une benzodiazépine qui occupe le même site, lié au récepteur GABA-A humain (α1β2γ2) avec du GABA; aucune structure avec le clobazam n'est disponible. **Cible en 3D:** Récepteur GABA-A, site des benzodiazépines. Structure PDB 6X3X (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le clobazam se lie au site des benzodiazépines du récepteur GABA-A, entre les sous-unités α et γ. Il facilite l'ouverture du canal chlorure par le GABA, ce qui renforce l'inhibition. C'est une 1,5-benzodiazépine, structurellement différente des 1,4-benzodiazépines classiques comme le diazépam. - Se lie au site des benzodiazépines du récepteur GABA-A - Le GABA ouvre plus facilement le canal chlorure - Davantage de chlorure entre et le neurone est inhibé - Les crises, dont les chutes brutales (drop attacks), se raréfient ## Indications - Traitement d'appoint des crises du syndrome de Lennox-Gastaut [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Somnolence et sédation - Fatigue et mauvaise coordination - Hypersalivation et difficultés à parler ou à avaler - Modification de l'appétit, vomissements et constipation ### Graves (rares, importants) - Sédation profonde, dépression respiratoire et décès avec les opioïdes - Abus, mésusage, dépendance et réactions de sevrage - Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique - DRESS (hypersensibilité multiviscérale) - Idées suicidaires ## Contre-indications - Hypersensibilité au clobazam ## Interactions principales **Opioïdes** Sédation profonde, dépression respiratoire, coma et décès **Alcool et autres dépresseurs du système nerveux central** Sédation et dépression respiratoire accrues **Contraceptifs hormonaux** Le clobazam peut les rendre moins efficaces; on ajoute une méthode non hormonale **Inhibiteurs puissants ou modérés du CYP2C19** Davantage de métabolite actif; la dose peut devoir être ajustée ## Surveillance - Sédation et respiration, surtout avec les opioïdes - Signes de mésusage ou de dépendance - Réactions cutanées, surtout pendant les premières semaines - Humeur et idées suicidaires ## Administration et sécurité - Voie orale, en comprimés ou solution buvable - Médicament contrôlé (benzodiazépine) - Arrêt progressif: un arrêt brutal peut provoquer des réactions de sevrage et des crises ## Grossesse et allaitement Un usage en fin de grossesse peut provoquer sédation et sevrage chez le nouveau-né. ## Soins infirmiers - Vérifier la vigilance, la respiration et la déglutition, surtout chez l'enfant atteint du syndrome de Lennox-Gastaut - Interroger sur la prise d'opioïdes avant chaque nouvelle prescription - Apprendre à la famille à signaler éruption, bulles ou fièvre - Apprendre au patient à ne pas arrêter brutalement ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorbé par voie orale **Métabolisme** Hépatique, en N-desméthylclobazam, un métabolite actif dégradé par le CYP2C19 **Demi-vie** Environ 36 à 42 heures pour le clobazam et 71 à 82 heures pour le N-desméthylclobazam ## Moyen mnémotechnique Clobazam: « Clo-BAZ-am, Lennox's BZD » (moyen mnémotechnique anglais: la BZD du Lennox) – une benzodiazépine ciblant le Lennox-Gastaut, dangereuse avec les opioïdes. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Dans quel syndrome épileptique le clobazam est-il surtout utilisé? Le syndrome de Lennox-Gastaut, en traitement d'appoint. ## Pourquoi n'associe-t-on le clobazam aux opioïdes qu'avec une grande prudence? Benzodiazépines et opioïdes associés peuvent provoquer sédation profonde, dépression respiratoire, coma et décès. ## Quelle enzyme dégrade le métabolite actif du clobazam? Le CYP2C19; les métaboliseurs lents et les personnes sous inhibiteurs du CYP2C19 ont des concentrations plus élevées de N-desméthylclobazam. ## Médicaments apparentés - [Phénobarbital](https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenobarbital/) - [Felbamate](https://durgical.com/fr/pharmacologie/felbamate/) ## Maladies liées - [Épilepsie et crises d'épilepsie](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) [← Retour à la classe: Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Clobazam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - CLOBAZAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6783eaa8-e236-4957-aaa9-b42bf8e709a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/clobazam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/clobazam/