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# Clofazimine

## Antilépreux?

Antilépreux

Colorant rouge liposoluble de la polychimiothérapie de la lèpre et de la tuberculose pharmacorésistante. Colore la peau en brun-rouge; peut allonger le QT.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: CFZ, Cfz

## Fiche rapide

**Group**
[Antilépreux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antilepreux/)

**Target**
Membrane et chaîne respiratoire mycobactériennes (actions multiples)

**Used for**
Lèpre multibacillaire et paucibacillaire

**Key effects**
Coloration brun-rouge de la peau

**Monitor**
ECG · Modifications cutanées et vécu

**ATC**
J04BA01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La clofazimine est un colorant de la famille des riminophénazines dont l'action se répartit sur plusieurs cibles: elle perturbe la membrane mycobactérienne, interfère avec la chaîne de transport d'électrons, produit du peroxyde d'hydrogène et bloque le transport du potassium. Elle a aussi des effets anti-inflammatoires, utiles dans les réactions lépreuses.

- Le colorant s'accumule dans la membrane mycobactérienne
- Il perturbe la chaîne respiratoire et produit des oxydants
- Le bacille perd son énergie et meurt

## Indications

- Lèpre multibacillaire et paucibacillaire, au sein de la polychimiothérapie [Lèpre (maladie de Hansen) →](https://durgical.com/fr/maladies/lepre/)
- Réactions lépreuses, y compris l'érythème noueux lépreux
- Tuberculose pharmacorésistante (BDLLfxC et schémas plus longs) [Tuberculose →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/)
- Infections à mycobactéries non tuberculeuses [Infections à mycobactéries non tuberculeuses (MAC, M. abscessus, ulcère de Buruli) →](https://durgical.com/fr/maladies/infections-a-mycobacteries-non-tuberculeuses/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Coloration brun-rouge de la peau, des yeux et des liquides biologiques
- Peau sèche et squameuse (ichtyose)
- Douleurs abdominales, nausées, diarrhée

### Graves (rares, importants)

- Dépôts de cristaux dans la paroi intestinale, avec douleurs abdominales sévères
- Allongement du QT
- Détresse ou stigmatisation liées au changement de couleur de la peau

## Contre-indications

- Hypersensibilité à la clofazimine

## Interactions principales

**Bédaquiline, délamanide et autres médicaments allongeant le QT**
Les effets sur le QT s'additionnent: surveillance ECG

**Antiacides**
Diminuent l'absorption de la clofazimine

**Dapsone**
Peut atténuer l'effet anti-inflammatoire de la clofazimine

## Surveillance

- ECG, surtout avec d'autres médicaments allongeant le QT
- Douleurs abdominales persistantes ou sévères
- Modifications cutanées et vécu de la personne face à celles-ci

## Administration et sécurité

- Par voie orale, avec des aliments
- Dans la lèpre, elle est fournie gratuitement dans les plaquettes de polychimiothérapie de l'OMS

## Soins infirmiers

- Prévenir avant de commencer que la peau, la sueur, les larmes et les urines deviennent brun-rouge
- Enseigner à signaler des douleurs abdominales sévères ou persistantes
- Offrir un soutien face au changement esthétique, qui peut être pénible ou stigmatisant
- Conseiller des émollients cutanés contre la sécheresse

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Incomplète par voie orale; les repas gras l'augmentent et les antiacides la diminuent

**Distribution**
Volume de distribution très grand; elle se dépose sous forme de cristaux dans la graisse, la peau et les tissus

## Moyen mnémotechnique

CLOFazimine COLOURS (moyen mnémotechnique anglais, « colours » = colore): la peau devient brun-rouge.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel effet indésirable visible est typique de la clofazimine?

Coloration brun-rouge de la peau et des liquides biologiques, souvent avec une peau sèche.

## Pourquoi la clofazimine aide-t-elle dans les réactions lépreuses?

En plus de tuer le bacille, elle a un effet anti-inflammatoire.

## Quel risque cardiaque la clofazimine partage-t-elle avec la bédaquiline?

L'allongement du QT; associées, elles nécessitent une surveillance ECG.

## Médicaments apparentés

- [Dapsone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dapsone/)
- [Rifampicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifampicine/)
- [Bédaquiline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bedaquiline/)

## Maladies liées

- [Lèpre (maladie de Hansen)](https://durgical.com/fr/maladies/lepre/)
- [Tuberculose](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/)
- [Infections à mycobactéries non tuberculeuses (MAC, M. abscessus, ulcère de Buruli)](https://durgical.com/fr/maladies/infections-a-mycobacteries-non-tuberculeuses/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/clofazimine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/clofazimine/