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# Clotrimazole

## Antifongiques azolés?

Antifongiques azolés

Antifongique imidazolé utilisé sur la peau, dans le vagin et en pastille buccale contre Candida et les dermatophyties. Très peu passe dans le sang.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antifongiques azolés](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antifongiques-azoles/)

**Target**
Lanostérol 14α-déméthylase (CYP51, l'enzyme fongique ERG11)

**Used for**
Candidose vulvovaginale · Candidose cutanée

**Key effects**
Pastilles · Pastilles · Voie vaginale

**Monitor**
Réponse clinique des lésions

**ATC**
G01AF02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Lanostérol 14α-déméthylase (CYP51, l'enzyme fongique ERG11)**Clotrimazole

ⓘ La figure montre le clotrimazole lié au CYP51 de l'amibe Acanthamoeba castellanii; l'enzyme fongique possède le même site de déméthylation des stérols.

**Cible en 3D:** Lanostérol 14α-déméthylase (CYP51, l'enzyme fongique ERG11). Structure PDB 6UW2 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UW2) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le clotrimazole inhibe la stérol 14α-déméthylase des levures et des dermatophytes et modifie la perméabilité de la membrane fongique. Il est fongistatique aux concentrations habituelles et peut être fongicide sur Candida à concentrations plus élevées.

- Le clotrimazole bloque la stérol déméthylase fongique
- La membrane perd son ergostérol et devient perméable
- La croissance des levures et des dermatophytes s'arrête là où il est appliqué

## Indications

- Candidose vulvovaginale (crème ou comprimés vaginaux). [Candidose vulvovaginale →](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-vulvovaginale/)
- Candidose oropharyngée et sa prévention chez les patients immunodéprimés (pastilles). [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive →](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/)
- Dermatophytie de la peau glabre, intertrigo inguinal (tinea cruris) et pied d'athlète (crème ou solution). [Dermatophytose (teigne, tinea) et onychomycose →](https://durgical.com/fr/maladies/dermatophytose-et-onychomycose/)
- Candidose cutanée. [Candidose cutanée et cutanéomuqueuse →](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-cutanee-et-cutaneomuqueuse/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Pastilles: nausées, vomissements, sensation désagréable dans la bouche, prurit
- Pastilles: légère élévation des ASAT
- Voie vaginale: brûlures, prurit ou irritation
- Peau: rougeur, picotements, desquamation

### Graves (rares, importants)

- Réactions cutanées allergiques avec bulles ou urticaire (rares)

## Contre-indications

- Hypersensibilité à l'un des composants
- Les pastilles ne conviennent pas aux mycoses systémiques

## Interactions principales

**Préservatifs et diaphragmes en latex**
Le clotrimazole vaginal peut les fragiliser, si bien qu'ils peuvent ne plus protéger contre une grossesse ou des infections sexuellement transmissibles.

## Surveillance

- Réponse clinique des lésions
- Bilan hépatique périodique en cas d'utilisation prolongée des pastilles

## Administration et sécurité

- Les pastilles doivent fondre lentement dans la bouche, sans être mâchées, écrasées ni avalées; le patient doit pouvoir s'y conformer.
- Confirmer la candidose buccale par un examen direct au KOH ou une culture avant le traitement.
- Formes vaginales: prévenir que les préservatifs et diaphragmes en latex peuvent être inefficaces pendant le traitement.

## Grossesse et allaitement

Embryotoxique chez l'animal uniquement à des expositions orales très supérieures à l'usage humain, et non tératogène; les pastilles ne sont utilisées pendant la grossesse que si le bénéfice justifie le risque.

## Soins infirmiers

- Examiner la bouche, la peau ou la vulve avant et pendant le traitement.
- Enseigner la nécessité de terminer le traitement même si les symptômes s'estompent.
- Une mycose vaginale ne provoque ni fièvre, ni douleur pelvienne, ni pertes malodorantes: ces signes nécessitent un avis médical.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Minimale: les pastilles donnent des concentrations sanguines très faibles; une petite fraction d'une dose vaginale est absorbée.

**Distribution**
Après dissolution d'une pastille, des concentrations actives persistent dans la salive pendant quelques heures, libérées lentement par la muqueuse buccale.

## Moyen mnémotechnique

«CLOTrimazole CLOTHES the mucosa» (moyen mnémotechnique anglais: « le clotrimazole habille la muqueuse »): il reste sur la peau, dans le vagin et la bouche, pas dans le sang.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment les pastilles de clotrimazole doivent-elles être prises pour agir?

En les laissant fondre lentement dans la bouche, pour que le médicament recouvre la muqueuse et reste dans la salive.

## Quelle mise en garde contraceptive accompagne le clotrimazole vaginal?

Il peut fragiliser les préservatifs et diaphragmes en latex, qui peuvent alors échouer.

## Le clotrimazole est-il un imidazolé ou un triazolé?

Un imidazolé, comme le miconazole et le kétoconazole.

## Médicaments apparentés

- [Miconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/miconazole/)
- [Nystatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nystatine/)
- [Fluconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluconazole/)

## Maladies liées

- [Candidose vulvovaginale](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-vulvovaginale/)
- [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/)
- [Dermatophytose (teigne, tinea) et onychomycose](https://durgical.com/fr/maladies/dermatophytose-et-onychomycose/)
- [Candidose cutanée et cutanéomuqueuse](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-cutanee-et-cutaneomuqueuse/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - CLOTRIMAZOLE lozenge](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=980736aa-751a-4642-ab85-a309435fd02f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Clotrimazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682753.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Clotrimazole Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/clotrimazole/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/clotrimazole/