[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) › Cloxacilline # Cloxacilline ## Bêta-lactamines? Bêta-lactamines Pénicilline antistaphylococcique résistante aux pénicillinases, pour les infections à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) **Target** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes) **Used for** Bactériémie et endocardite à S **Key effects** Nausées · Éruption cutanée **Monitor** Numération formule sanguine **ATC** J01CF02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)**Cloxacilline ⓘ La figure montre l'oxacilline, une isoxazolyl-pénicilline du même groupe, dans la PLP1 de Staphylococcus aureus; aucune structure de la cloxacilline liée à une PLP n'a été publiée. **Cible en 3D:** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 8VBU (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VBU) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La cloxacilline est une isoxazolyl-pénicilline: sa chaîne latérale encombrante tient la pénicillinase staphylococcique à distance du cycle β-lactame. Elle acyle ainsi les PLP des staphylocoques producteurs de pénicillinase. Elle n'agit pas contre le SARM, dont la PLP2a a une faible affinité pour les β-lactamines. Elle est éliminée par le rein et dans la bile. - La pénicillinase staphylococcique ne peut pas ouvrir son cycle - Acyle les PLP des staphylocoques - La réticulation du peptidoglycane s'arrête - Le staphylocoque se lyse ## Indications - Infections de la peau et des tissus mous à staphylocoques sensibles à la méticilline. [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/) - Ostéomyélite et arthrite septique staphylococciques. [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) - Bactériémie et endocardite à S. aureus sensible à la méticilline (forme intraveineuse). [Endocardite infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, diarrhée - Éruption cutanée, fièvre, éosinophilie - Phlébite avec la forme intraveineuse ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie - Néphrite interstitielle - Aplasie médullaire (rare) - Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère ## Contre-indications - Antécédent de réaction d'hypersensibilité à une pénicilline ## Interactions principales **Tétracyclines et chloramphénicol** Les médicaments bactériostatiques peuvent antagoniser l'effet bactéricide. ## Surveillance - Numération formule sanguine, fonctions rénale et hépatique lors des traitements prolongés - Cultures et antibiogramme (éliminer un SARM) ## Administration et sécurité - La forme orale est prise à distance des repas. - Ne pas confondre la cloxacilline avec la dicloxacilline, la flucloxacilline ou l'oxacilline: elles sont apparentées, mais présentations et voies diffèrent. ## Grossesse et allaitement Les pénicillines sont largement utilisées pendant la grossesse sans augmentation connue des malformations. ## Soins infirmiers - Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction. - Surveiller fièvre, éruption ou modification des urines lors des traitements prolongés (néphrite interstitielle). - Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale ou parentérale; les aliments diminuent l'absorption des pénicillines orales. **Distribution** Forte liaison aux protéines: fraction libre plus faible que celle des autres pénicillines. **Élimination** Par excrétion rénale et biliaire; en général, aucune adaptation n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale. ## Moyen mnémotechnique « Isoxazolyl = casque »: une chaîne latérale que la pénicillinase ne peut pas briser; contre le SARM, aucun casque ne sert. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la cloxacilline résiste-t-elle à la pénicillinase staphylococcique? Sa chaîne latérale isoxazolyle encombrante empêche l'enzyme d'atteindre le cycle β-lactame. ## La cloxacilline agit-elle contre le SARM? Non; la résistance du SARM vient de la PLP2a, qui ne fixe pas la cloxacilline. ## La cloxacilline nécessite-t-elle une adaptation en cas d'insuffisance rénale? En général non: elle est éliminée à la fois par le rein et dans la bile. ## Médicaments apparentés - [Dicloxacilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dicloxacilline/) - [Flucloxacilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/flucloxacilline/) - [Oxacilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxacilline/) - [Nafcilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nafcilline/) ## Maladies liées - [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/) - [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) - [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) [← Retour à la classe: Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form](https://www.rcsb.org/structure/8VBU) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cloxacilline/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cloxacilline/