[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) › Cyclosérine # Cyclosérine ## Antituberculeux? Antituberculeux Ancien antituberculeux de deuxième ligne qui bloque l'utilisation de la D-alanine dans la paroi. Problème: le cerveau (dépression, psychose, convulsions). Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Cs ## Fiche rapide **Group** [Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) **Target** Alanine racémase et D-alanine–D-alanine ligase **Used for** Rarement **Key effects** Céphalées · Confusion · Éruption cutanée allergique **Monitor** Humeur · Concentrations sanguines si disponibles **ATC** J04AB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Alanine racémase et D-alanine–D-alanine ligase**Cyclosérine ⓘ La figure montre la D-cyclosérine phosphorylée (avec l'ADP) dans la D-alanine–D-alanine ligase d'Escherichia coli, de la même famille d'enzymes que chez les mycobactéries. **Cible en 3D:** Alanine racémase et D-alanine–D-alanine ligase. Structure PDB 4C5A (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4C5A) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La cyclosérine est un analogue structural de la D-alanine. Elle bloque l'alanine racémase (qui fabrique la D-alanine) et la D-alanine–D-alanine ligase (qui unit deux D-alanines pour le peptidoglycane), de sorte que la paroi ne peut pas être construite. Dans les isolats cliniques de M. tuberculosis, la résistance implique surtout le gène de l'alanine racémase. - La cyclosérine imite la D-alanine - Elle bloque l'alanine racémase et la D-Ala–D-Ala ligase - Le peptidoglycane ne peut pas être construit ## Indications - Tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine, dans les schémas longs [Tuberculose →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) - Rarement, infection urinaire après échec des options habituelles ## Effets indésirables ### Fréquents - Céphalées, somnolence, vertiges - Confusion, irritabilité, troubles de la concentration - Éruption cutanée allergique ### Graves (rares, importants) - Dépression et idées suicidaires - Psychose - Convulsions, plus probables avec l'alcool ou des concentrations sanguines élevées ## Contre-indications - Épilepsie - Dépression, anxiété sévère ou psychose - Insuffisance rénale sévère - Consommation importante d'alcool - Hypersensibilité à la cyclosérine ## Interactions principales **Alcool** Augmente le risque de convulsions **Éthionamide** Majore la toxicité neurologique **Isoniazide** Davantage de vertiges et de somnolence ## Surveillance - Humeur, idées d'automutilation et comportement à chaque consultation - Concentrations sanguines si disponibles, surtout en cas d'insuffisance rénale - Fonction rénale, numération formule sanguine et bilan hépatique ## Administration et sécurité - Par voie orale - La pyridoxine peut être donnée contre la neurotoxicité, bien que sa valeur préventive ne soit pas prouvée - Chez les personnes dialysées, les doses sont données après l'hémodialyse ## Grossesse et allaitement Utilisée seulement si le bénéfice justifie le risque pour le fœtus; les études animales n'ont pas montré d'effet tératogène. ## Soins infirmiers - Dépister la dépression et les idées suicidaires avant et pendant le traitement - Demander à la famille de signaler changements de comportement, confusion ou convulsions - Conseiller d'éviter l'alcool - Contrôler régulièrement la créatinine ## Pharmacocinétique **Absorption** Presque complète par voie orale **Distribution** Large, y compris le liquide cérébrospinal et le cerveau **Élimination** Urines, en grande partie sous forme inchangée; elle s'accumule en cas d'insuffisance rénale **Demi-vie** Environ 9 heures ## Moyen mnémotechnique Cyclo-SÉRINE perturbe le cerveau: humeur, esprit et convulsions. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel acide aminé la cyclosérine imite-t-elle? La D-alanine; elle bloque l'alanine racémase et la D-alanine–D-alanine ligase. ## Quels effets indésirables limitent la cyclosérine? Les effets neuropsychiatriques: dépression, idées suicidaires, psychose et convulsions. ## Quelles sont deux contre-indications de la cyclosérine? Deux parmi: épilepsie, dépression ou psychose, insuffisance rénale sévère, consommation importante d'alcool. ## Médicaments apparentés - [Éthionamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ethionamide/) - [Acide aminosalicylique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-aminosalicylique/) - [Isoniazide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoniazide/) ## Maladies liées - [Tuberculose](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) [← Retour à la classe: Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CYCLOSERINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0071f9f3-a29b-4ba6-9555-69f672501cbc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cycloserine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cycloserine/