[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agents alkylants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-alkylants/) › Dacarbazine # Dacarbazine ## Agents alkylants? Agents alkylants ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Triazène intraveineux que le foie transforme en agent méthylant MTIC. Utilisé dans le mélanome métastatique et le lymphome de Hodgkin; très émétisant. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: DTIC ## Fiche rapide **Group** [Agents alkylants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-alkylants/) **Target** ADN (guanine), méthylé par le MTIC **Used for** Mélanome malin métastatique · Lymphome de Hodgkin **Key effects** Syndrome pseudo-grippal · Myélosuppression **Monitor** Numération formule sanguine · Point de perfusion **ATC** L01AX04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La dacarbazine est activée dans le foie par N-déméthylation en MTIC, le même composé méthylant que le témozolomide forme sans enzyme. Le MTIC transfère un groupe méthyle à la guanine de l'ADN. Le RCP mentionne trois actions proposées: alkylation, inhibition de la synthèse de l'ADN en tant qu'analogue purique, et interaction avec les groupes sulfhydryle. - Le foie déméthyle la dacarbazine en MTIC - Le MTIC méthyle la guanine de l'ADN - L'ADN lésé déclenche la mort cellulaire ## Indications - Mélanome malin métastatique. [Mélanome →](https://durgical.com/fr/maladies/melanome/) - Lymphome de Hodgkin, dans des associations. [Lymphome de Hodgkin →](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-de-hodgkin/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées et vomissements sévères lors des premières administrations - Syndrome pseudo-grippal: fièvre, myalgies, malaise - Myélosuppression (leucopénie, thrombopénie) - Douleur et brûlure le long de la veine ### Graves (rares, importants) - Nécrose hépatique avec thrombose des veines hépatiques (rare, peut être mortelle) - Anaphylaxie - Lésions tissulaires sévères en cas d'extravasation - Réactions de photosensibilité (rares) ## Contre-indications - Antécédent d'hypersensibilité à la dacarbazine ## Interactions principales **Témozolomide** Même métabolite actif: une réaction grave à l'un contre-indique l'autre. **Autres médicaments myélosuppresseurs** Aplasie médullaire additive. ## Surveillance - Numération formule sanguine - Bilan hépatique et signes d'atteinte hépatique - Point de perfusion ## Administration et sécurité - Protégée de la lumière pendant la conservation et la perfusion. - Intraveineuse uniquement; le point de perfusion est étroitement surveillé, car l'extravasation provoque des lésions tissulaires et une douleur intense. - Prophylaxie antiémétique puissante avant chaque administration. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; la grossesse est évitée pendant le traitement. ## Soins infirmiers - Donner les antiémétiques avant l'administration et évaluer les nausées ensuite. - Surveiller la veine (douleur, brûlure); arrêter et évaluer immédiatement en cas de suspicion d'extravasation. - Éducation: des symptômes pseudo-grippaux peuvent suivre; éviter le soleil intense; signaler une peau jaune ou des douleurs abdominales. ## Pharmacocinétique **Absorption** Intraveineuse uniquement; elle est sensible à la lumière. **Distribution** Volume de distribution supérieur à l'eau corporelle, ce qui suggère une fixation tissulaire, possiblement hépatique. **Métabolisme** Activée dans le foie; un métabolite (AIC) est excrété dans les urines. **Demi-vie** Biphasique: une phase initiale courte et une phase terminale de quelques heures. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « DTIC: Dark-loving (light-sensitive), Turns into MTIC, Intensely emetic, Cutaneous melanoma » (aime l'obscurité car photosensible, se transforme en MTIC, très émétisante, mélanome cutané). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment la dacarbazine est-elle activée? Par N-déméthylation hépatique en MTIC. ## Dans quel cancer la dacarbazine est-elle classiquement utilisée en monothérapie? Le mélanome malin métastatique. ## Quelle complication hépatique rare mais mortelle la dacarbazine peut-elle provoquer? Une nécrose hépatique avec thrombose des veines hépatiques. ## Médicaments apparentés - [Témozolomide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/temozolomide/) - [Procarbazine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/procarbazine/) ## Maladies liées - [Mélanome](https://durgical.com/fr/maladies/melanome/) - [Lymphome de Hodgkin](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-de-hodgkin/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Agents alkylants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-alkylants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DACARBAZINE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0d81315c-7021-4091-b703-ad135390c936) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dacarbazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682750.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dacarbazine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dacarbazine/