[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Héparines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/heparines/) › Daltéparine # Daltéparine ## Héparines? Héparines ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Héparine de bas poids moléculaire injectée sous la peau pour prévenir et traiter les caillots veineux, y compris ceux liés au cancer. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Héparines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/heparines/) **Target** Antithrombine (et, par son intermédiaire, principalement le facteur Xa) **Used for** Traitement et prévention secondaire **Key effects** Épistaxis · Rougeur · Vertiges **Monitor** Numération plaquettaire et hémoglobine **ATC** B01AB04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Antithrombine (et, par son intermédiaire, principalement le facteur Xa)**Daltéparine ⓘ La figure montre l'antithrombine liée au pentasaccharide de l'héparine, la séquence de cinq sucres par laquelle la daltéparine se lie à elle et l'active (et non une chaîne de daltéparine). **Cible en 3D:** Antithrombine (et, par son intermédiaire, principalement le facteur Xa). Structure PDB 1AZX (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La daltéparine est une héparine de bas poids moléculaire. Comme l'héparine, elle se lie à l'antithrombine par une séquence de cinq sucres et accélère l'inhibition des facteurs de coagulation. Ses chaînes sont pour la plupart trop courtes pour relier l'antithrombine à la thrombine; elle agit donc surtout sur le facteur Xa. Sa réponse anticoagulante est suffisamment prévisible pour qu'une surveillance systématique ne soit pas nécessaire. - La daltéparine se lie à l'antithrombine par son pentasaccharide - L'antithrombine bloque le facteur Xa beaucoup plus vite - Moins de thrombine se forme; peu d'effet direct sur la thrombine ## Indications - Prévention de la thrombose veineuse profonde après une chirurgie ou chez les personnes alitées. [Thrombose veineuse profonde →](https://durgical.com/fr/maladies/thrombose-veineuse-profonde/) - Traitement et prévention secondaire de la maladie thromboembolique veineuse chez les personnes atteintes d'un cancer. [Embolie pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/embolie-pulmonaire/) - Angor et infarctus, en association avec l'acide acétylsalicylique, pour prévenir les complications graves. [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Épistaxis - Rougeur, douleur, ecchymose ou plaie au point d'injection - Vertiges ### Graves (rares, importants) - Hémorragie majeure (vomissements de sang, selles noires, sang dans les urines) - Hématome rachidien ou péridural en cas d'anesthésie neuraxiale ou de ponction lombaire, pouvant entraîner une paralysie - Thrombopénie induite par l'héparine - Réactions allergiques: urticaire, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté à respirer ## Contre-indications - Hémorragie majeure active qui ne peut être arrêtée - Antécédent de thrombopénie induite par l'héparine - Allergie à la daltéparine, à l'héparine ou aux produits d'origine porcine ## Interactions principales **Acide acétylsalicylique, AINS, antiagrégants plaquettaires et autres anticoagulants** Augmentent le risque hémorragique. **Anesthésie neuraxiale ou cathéters périduraux** Risque d'hématome rachidien. ## Surveillance - Numération plaquettaire et hémoglobine - Fonction rénale; dosages anti-Xa en cas d'insuffisance rénale, d'obésité, de grossesse ou chez l'enfant - Surveillance neurologique après les gestes rachidiens ou périduraux ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée; les flacons et les seringues préremplies existent en plusieurs dosages, l'étiquette est donc vérifiée par rapport à la prescription - Prescrite en unités internationales, et non en milligrammes comme l'énoxaparine: les deux ne sont pas interchangeables - Les points d'injection sont alternés; on enseigne l'auto-injection au patient ou à l'aidant lorsque le traitement se poursuit à domicile ## Grossesse et allaitement Les héparines de bas poids moléculaire peuvent être utilisées pendant la grossesse; des dosages anti-Xa peuvent être réalisés car les besoins évoluent. ## Soins infirmiers - Rechercher un antécédent de thrombopénie induite par l'héparine et une allergie au porc avant la première dose - Contrôler les plaquettes, l'hémoglobine et la fonction rénale de référence - Surveiller les saignements et une baisse des plaquettes pendant le traitement - Après des gestes rachidiens ou périduraux, rechercher des douleurs dorsales, un engourdissement ou une faiblesse des jambes ## Pharmacocinétique **Absorption** Administrée par voie sous-cutanée, une ou deux fois par jour. **Élimination** Par les reins; l'insuffisance rénale prolonge son action, et des dosages anti-Xa peuvent être nécessaires. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: DALTEparine: une héparine de bas poids moléculaire dosée en unités, partenaire au long cours des caillots du cancer. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment la dose de daltéparine est-elle exprimée, par rapport à l'énoxaparine? La daltéparine est prescrite en unités internationales; l'énoxaparine en milligrammes. Elles ne sont pas interchangeables. ## Dans quel groupe de patients la daltéparine est-elle un choix classique pour le traitement prolongé des caillots veineux? Les personnes atteintes d'une maladie thromboembolique veineuse associée au cancer. ## Quand des dosages anti-Xa peuvent-ils être nécessaires avec une héparine de bas poids moléculaire comme la daltéparine? En cas d'insuffisance rénale, d'obésité, de grossesse et chez l'enfant, où son effet est moins prévisible. ## Médicaments apparentés - [Énoxaparine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/enoxaparine/) - [Héparine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/heparine/) - [Fondaparinux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fondaparinux/) - [Rivaroxaban](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rivaroxaban/) ## Maladies liées - [Thrombose veineuse profonde](https://durgical.com/fr/maladies/thrombose-veineuse-profonde/) - [Embolie pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/embolie-pulmonaire/) - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Héparines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/heparines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Dalteparin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=dalteparin) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dalteparine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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