[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Myorelaxants et antispastiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/myorelaxants-et-antispastiques/) › Dantrolène

# Dantrolène

## Myorelaxants et antispastiques?

Myorelaxants et antispastiques

Relâche le muscle squelettique de l'intérieur en bloquant la libération de calcium. En IV, c'est le traitement spécifique de l'hyperthermie maligne.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Dantrolène sodique

## Fiche rapide

**Group**
[Myorelaxants et antispastiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/myorelaxants-et-antispastiques/)

**Target**
Récepteur de la ryanodine 1 (RyR1), le canal de libération du calcium du réticulum sarcoplasmique

**Used for**
Hyperthermie maligne · Spasticité chronique

**Key effects**
Faiblesse musculaire · Somnolence · Diarrhée

**Monitor**
Bilan hépatique · Pendant une crise

**ATC**
M03CA01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

⇅**Récepteur de la ryanodine 1 (RyR1), le canal de libération du calcium du réticulum sarcoplasmique**Dantrolène

ⓘ La figure montre le dantrolène lié à un domaine cytoplasmique (RY12) du RyR1 de lapin; le canal humain est très semblable.

**Cible en 3D:** Récepteur de la ryanodine 1 (RyR1), le canal de libération du calcium du réticulum sarcoplasmique. Structure PDB 9ZLH (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9ZLH) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le dantrolène agit au-delà de la jonction neuromusculaire, sur le muscle lui-même. Il inhibe le récepteur de la ryanodine RyR1 et réduit ainsi la libération de calcium par le réticulum sarcoplasmique, découplant l'excitation de la contraction; les fibres rapides sont les plus touchées. Dans l'hyperthermie maligne, les anesthésiques déclenchants provoquent une libération incontrôlée de calcium par des canaux RyR1 anormaux; le dantrolène intraveineux arrête cet état hypermétabolique.

- Le dantrolène se lie au RyR1 du réticulum sarcoplasmique
- Moins de calcium est libéré dans la fibre musculaire
- L'excitation est découplée de la contraction
- Le muscle se relâche; dans l'hyperthermie maligne, la crise s'arrête

## Indications

- Hyperthermie maligne: traitement de la crise (IV) et prévention chez les patients prédisposés [Hyperthermie maligne →](https://durgical.com/fr/maladies/hyperthermie-maligne/)
- Spasticité chronique des lésions médullaires [Lésion de la moelle spinale →](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-de-la-moelle-spinale/)
- Spasticité chronique de la sclérose en plaques [Sclérose en plaques →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)
- Spasticité chronique de la paralysie cérébrale [Paralysie cérébrale →](https://durgical.com/fr/maladies/paralysie-cerebrale/)
- Spasticité chronique après un AVC [AVC ischémique →](https://durgical.com/fr/maladies/avc-ischemique/)
- Syndrome malin des neuroleptiques (hors AMM) [Syndrome malin des neuroleptiques →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-malin-des-neuroleptiques/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Faiblesse musculaire (perte de la force de préhension, jambes faibles)
- Somnolence, vertiges et fatigue générale
- Diarrhée
- Douleur, rougeur ou phlébite au site de perfusion
- Photosensibilité possible

### Graves (rares, importants)

- Hépatotoxicité (encadré d'avertissement pour la voie orale): hépatites mortelles ou non, plus fréquentes chez les femmes, les personnes de plus de 35 ans et celles qui prennent d'autres médicaments
- Nécrose tissulaire si la solution IV alcaline fuit hors de la veine
- Hyperkaliémie et collapsus cardiovasculaire en association avec les inhibiteurs calciques
- Œdème pulmonaire pendant une crise, en partie dû au grand volume de diluant et au mannitol

## Contre-indications

- Maladie hépatique active (hépatite, cirrhose), pour la voie orale
- Lorsque la spasticité est nécessaire au maintien de la posture, de l'équilibre ou de la fonction

## Interactions principales

**Inhibiteurs calciques (p. ex. vérapamil) pendant une crise d'hyperthermie maligne**
Hyperkaliémie marquée et collapsus cardiovasculaire; l'association est évitée

**Autres médicaments potentiellement hépatotoxiques**
Risque accru d'atteinte hépatique avec le dantrolène oral

## Surveillance

- Bilan hépatique (ASAT/ALAT, phosphatases alcalines, bilirubine) au départ et régulièrement pendant le traitement oral
- Pendant une crise: température, fréquence et rythme cardiaques, équilibre acido-basique et potassium
- Signes vitaux et respiration après administration IV (faiblesse musculaire)
- La voie orale est arrêtée si aucun bénéfice n'apparaît après environ 45 jours

## Administration et sécurité

- Les flacons IV se reconstituent uniquement avec de l'eau stérile pour préparations injectables sans agent bactériostatique; le glucosé, le sérum salé et les autres solutions acides sont incompatibles
- La solution est très alcaline: on utilise une voie sûre et on évite l'extravasation
- Chaque flacon contient du mannitol, à prendre en compte lorsque du mannitol est aussi donné pour les reins
- Les blocs opératoires qui utilisent des anesthésiques déclenchants gardent du dantrolène immédiatement disponible

## Grossesse et allaitement

Il n'existe pas d'études adéquates pendant la grossesse; les études animales ont montré des effets nocifs à forte dose. Lors d'une crise d'hyperthermie maligne, le bénéfice est mis en balance avec le risque.

## Soins infirmiers

- Connaître les signes de l'hyperthermie maligne après des anesthésiques déclenchants: rigidité musculaire, température qui monte rapidement, tachycardie et acidose métabolique
- Plusieurs soignants sont souvent nécessaires pour reconstituer rapidement de nombreux flacons
- Contrôler souvent le site IV: douleur, gonflement et fuite
- Après les doses IV, avertir de la faiblesse (escaliers, marche) et de la somnolence
- En usage oral, enseigner les signes d'hépatite (ictère, urines foncées, nausées) et la protection solaire

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorption orale incomplète et lente mais régulière

**Métabolisme**
Foie (métabolites 5-hydroxylé et acétamido)

**Demi-vie**
Environ 9 heures par voie orale; environ 4 à 8 heures après administration intraveineuse

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais «Dantrolene Dams the calcium» (« le dantrolène endigue le calcium »): il ferme le RyR1 à l'intérieur du muscle. Hyperthermie maligne → dantrolène, vite.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où le dantrolène agit-il?

Sur le récepteur de la ryanodine RyR1 du réticulum sarcoplasmique, à l'intérieur du muscle squelettique (pas sur la jonction neuromusculaire).

## De quelle urgence le dantrolène est-il le traitement spécifique?

L'hyperthermie maligne déclenchée par les anesthésiques volatils ou la succinylcholine.

## Quelle classe de médicaments ne doit pas être associée au dantrolène IV pendant une crise?

Les inhibiteurs calciques comme le vérapamil (hyperkaliémie et collapsus cardiovasculaire).

## Quel est le principal risque du dantrolène oral au long cours?

L'hépatotoxicité; le bilan hépatique est donc surveillé.

## Quel diluant sert à reconstituer le dantrolène IV?

L'eau stérile pour préparations injectables sans agent bactériostatique.

## Médicaments apparentés

- [Baclofène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/baclofene/)
- [Suxaméthonium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/suxamethonium/)
- [Sévoflurane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sevoflurane/)
- [Tizanidine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tizanidine/)

## Maladies liées

- [Hyperthermie maligne](https://durgical.com/fr/maladies/hyperthermie-maligne/)
- [Lésion de la moelle spinale](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-de-la-moelle-spinale/)
- [Sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)
- [Paralysie cérébrale](https://durgical.com/fr/maladies/paralysie-cerebrale/)
- [AVC ischémique](https://durgical.com/fr/maladies/avc-ischemique/)
- [Syndrome malin des neuroleptiques](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-malin-des-neuroleptiques/)

[← Retour à la classe: Myorelaxants et antispastiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/myorelaxants-et-antispastiques/)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - DANTROLENE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ab0efc75-0598-4f4e-91ad-6195bb2661fe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DANTROLENE SODIUM capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c10e7eb1-0155-43ff-aa56-8cd468e8e84d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dantrolene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682576.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dantrolene/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dantrolene/