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# Dapsone

## Antilépreux?

Antilépreux

Sulfone de la polychimiothérapie de la lèpre et de la dermatite herpétiforme. Risques: hémolyse, surtout en cas de déficit en G6PD, et méthémoglobinémie.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Diaminodiphénylsulfone (DDS)

## Fiche rapide

**Group**
[Antilépreux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antilepreux/)

**Target**
Dihydroptéroate synthase (voie des folates des mycobactéries)

**Used for**
Lèpre · Dermatite herpétiforme

**Key effects**
Hémolyse dose-dépendante · Méthémoglobinémie · Nausées

**Monitor**
Dosage de la G6PD avant · Signes de méthémoglobinémie

**ATC**
J04BA02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La dapsone ressemble à l'acide para-aminobenzoïque (PABA) et entre en compétition avec lui au niveau de la dihydroptéroate synthase, de sorte que la bactérie ne peut pas fabriquer de folates, comme les sulfamides. Par ailleurs, elle calme les neutrophiles (elle inhibe la myéloperoxydase et l'explosion oxydative), ce qui explique son emploi dans des dermatoses neutrophiliques comme la dermatite herpétiforme.

- La dapsone imite le PABA
- Elle bloque la dihydroptéroate synthase
- Pas de folates: le bacille cesse de se multiplier

## Indications

- Lèpre, toutes formes, au sein de la polychimiothérapie [Lèpre (maladie de Hansen) →](https://durgical.com/fr/maladies/lepre/)
- Dermatite herpétiforme [Dermatite herpétiforme →](https://durgical.com/fr/maladies/dermatite-herpetiforme/)
- Pneumocystose pulmonaire: alternative (la dapsone est active contre Pneumocystis jirovecii) [Pneumocystose pulmonaire (PCP) →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumocystose-pulmonaire/)
- Prophylaxie de la toxoplasmose [Toxoplasmose →](https://durgical.com/fr/maladies/toxoplasmose/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Hémolyse dose-dépendante
- Méthémoglobinémie (lèvres bleutées, essoufflement)
- Nausées, céphalées
- Éruption cutanée

### Graves (rares, importants)

- Hémolyse sévère en cas de déficit en G6PD
- Agranulocytose et anémie aplasique
- Réactions cutanées sévères (nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative)
- Hépatite toxique et ictère cholestatique
- Syndrome d'hypersensibilité pseudo-mononucléosique, parfois mortel

## Contre-indications

- Hypersensibilité à la dapsone ou à ses dérivés

## Interactions principales

**Rifampicine**
Abaisse nettement les concentrations de dapsone; dans la PCT de la lèpre, aucun changement n'est nécessaire

**Triméthoprime**
Les deux médicaments peuvent augmenter mutuellement leurs concentrations

**Antifoliques comme la pyriméthamine**
Davantage de réactions hématologiques: numérations plus rapprochées

## Surveillance

- Dosage de la G6PD avant de commencer chaque fois que possible
- Numérations formules sanguines fréquentes, surtout les premiers mois
- Bilan hépatique lorsque c'est faisable
- Signes de méthémoglobinémie (cyanose, essoufflement)

## Administration et sécurité

- Par voie orale; aussi dans les plaquettes de PCT de la lèpre
- Il existe une forme topique en gel pour l'acné; c'est un usage différent
- Une anémie sévère est corrigée avant de commencer

## Grossesse et allaitement

Utilisée pendant la grossesse seulement en cas de nécessité évidente; elle passe en quantité importante dans le lait maternel et peut provoquer une hémolyse chez le nouveau-né.

## Soins infirmiers

- Confirmer le résultat de la G6PD avant la première dose lorsqu'il est disponible
- Enseigner à signaler mal de gorge, fièvre, pâleur, ecchymoses ou éruption cutanée
- Surveiller des lèvres bleutées ou un essoufflement (méthémoglobinémie)
- Expliquer que les réactions lépreuses ne sont pas une allergie et n'imposent pas l'arrêt de la PCT

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Rapide et presque complète par voie orale

**Métabolisme**
Foie, notamment par acétylation

**Élimination**
Urines, surtout sous forme de métabolites

**Demi-vie**
Longue et variable: environ 10 à 50 heures

## Moyen mnémotechnique

Dapsone (moyen mnémotechnique anglais): Do a G6PD test first (faire d'abord un dosage de la G6PD), then Draw blood counts often (puis des numérations sanguines fréquentes).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment la dapsone arrête-t-elle M. leprae?

Elle imite le PABA et bloque la dihydroptéroate synthase, de sorte que le bacille ne peut pas fabriquer de folates.

## Un patient sous dapsone a les lèvres bleutées et une oxygénation normale aux gaz du sang. Que suspectez-vous?

Une méthémoglobinémie due à la dapsone.

## Quelle dermatose répond bien à la dapsone en dehors de la lèpre?

La dermatite herpétiforme, grâce à son effet anti-neutrophiles.

## Médicaments apparentés

- [Clofazimine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clofazimine/)
- [Rifampicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifampicine/)
- [Sulfaméthoxazole + triméthoprime (cotrimoxazole)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfamethoxazole-trimethoprime/)

## Maladies liées

- [Lèpre (maladie de Hansen)](https://durgical.com/fr/maladies/lepre/)
- [Dermatite herpétiforme](https://durgical.com/fr/maladies/dermatite-herpetiforme/)
- [Pneumocystose pulmonaire (PCP)](https://durgical.com/fr/maladies/pneumocystose-pulmonaire/)
- [Toxoplasmose](https://durgical.com/fr/maladies/toxoplasmose/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - DAPSONE 100MG tablet DAPSONE 25MG tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50204029-4c29-5b8d-e063-6394a90af383) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dapsone/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dapsone/