[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) › Daratumumab # Daratumumab ## Anticorps monoclonaux antinéoplasiques? Anticorps monoclonaux antinéoplasiques ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Anticorps humain anti-CD38 qui livre les cellules du myélome au système immunitaire. Réactions à la perfusion fréquentes; fausse le cross-match des mois. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) **Target** CD38, une glycoprotéine de surface abondante sur les plasmocytes myélomateux **Used for** Myélome multiple **Key effects** Réactions à la perfusion · Fatigue · Diarrhée **Monitor** Hémogramme **ATC** L01FC01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**CD38, une glycoprotéine de surface abondante sur les plasmocytes myélomateux**Daratumumab ⓘ Le cristal montre le domaine extracellulaire du CD38 humain lié au fragment de liaison à l'antigène du daratumumab. **Cible en 3D:** CD38, une glycoprotéine de surface abondante sur les plasmocytes myélomateux. Structure PDB 7DHA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DHA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le daratumumab est un anticorps humain IgG1 qui se lie au CD38 à la surface des cellules myélomateuses et d'autres cellules sanguines. L'anticorps fixé recrute le complément (cytotoxicité dépendante du complément) et des cellules effectrices immunitaires telles que les cellules NK (cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps), qui tuent la cellule tumorale. Comme il est administré avec d'autres médicaments du myélome, son effet s'ajoute au leur. - Le daratumumab se lie au CD38 des cellules myélomateuses - Le complément et les cellules NK sont attirés vers la cellule recouverte - La cellule myélomateuse est détruite ## Indications - Myélome multiple, nouvellement diagnostiqué ou en rechute, seul ou avec d'autres médicaments tels que le lénalidomide ou le bortézomib et la dexaméthasone. - La forme sous-cutanée est aussi utilisée, avec d'autres médicaments, dans un type d'amylose chez l'adulte nouvellement diagnostiqué. ## Effets indésirables ### Fréquents - Réactions à la perfusion: toux, sifflements, serrement de gorge, nez bouché, frissons - Infections des voies respiratoires supérieures - Fatigue, douleurs dorsales et articulaires, spasmes musculaires - Diarrhée, constipation, œdème des jambes - Fourmillements ou brûlures dans les mains et les pieds ### Graves (rares, importants) - Réactions sévères à la perfusion avec bronchospasme et dyspnée - Neutropénie et thrombopénie - Réactivation de l'hépatite B et du zona chez les personnes qui les ont eus ## Contre-indications - Antécédent d'allergie sévère au daratumumab ou à ses composants ## Interactions principales **Tests de compatibilité transfusionnelle (test indirect à l'antiglobuline, cross-match)** Le daratumumab peut fausser les résultats jusqu'à six mois après la dernière dose; le groupage sanguin est réalisé avant la première dose et l'établissement de transfusion sanguine en est informé. **Autres examens de laboratoire** Il peut modifier les résultats de certains examens; le laboratoire est donc informé que le patient le reçoit. ## Surveillance - Signes vitaux et respiration pendant et après chaque perfusion - Hémogramme - Groupe sanguin et recherche d'agglutinines irrégulières avant la première dose - Antécédents d'hépatite B et signes d'infection ou de zona ## Administration et sécurité - Administré par un médecin ou un infirmier dans un établissement de soins, avec des médicaments avant et après la perfusion pour prévenir les réactions. - Les produits intraveineux et sous-cutanés (avec hyaluronidase) sont des préparations différentes et ne sont pas interchangeables. - La perfusion peut être ralentie ou arrêtée en cas de réaction. ## Grossesse et allaitement Une contraception est utilisée pendant le traitement et pendant quelques mois après la dernière dose. ## Soins infirmiers - Surveiller étroitement pendant et après la perfusion l'apparition d'une toux, de sifflements, d'un serrement de gorge ou d'une dyspnée. - Avant toute transfusion, informer l'établissement de transfusion que le patient reçoit ou a reçu du daratumumab. - Rechercher une hépatite B, un zona, un asthme ou une BPCO avant de commencer. - Apprendre au patient à signaler une fièvre, des ecchymoses, des saignements ou une peau jaune. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse; une autre forme est injectée sous la peau avec de la hyaluronidase. **Élimination** Comme les autres anticorps IgG, il est dégradé par catabolisme protéique plutôt que par le foie ou les reins. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « DARA hits CD38 — and so does the blood bank » (le daratumumab touche le CD38, et la banque de sang aussi): l'anticorps rend chaque cross-match faussement positif; faites donc le groupage sanguin avant la première dose. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la cible du daratumumab? Le CD38, une glycoprotéine abondante sur les plasmocytes myélomateux. ## Par quels deux mécanismes immunitaires le daratumumab tue-t-il les cellules myélomateuses? La cytotoxicité dépendante du complément et la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps. ## Un patient sous daratumumab a besoin d'une transfusion. Que doit savoir l'établissement de transfusion? Que le patient reçoit du daratumumab, car celui-ci interfère avec les tests de compatibilité jusqu'à six mois après la dernière dose. ## Médicaments apparentés - [Bortézomib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bortezomib/) - [Lénalidomide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lenalidomide/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Daratumumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [Daratumumab and Hyaluronidase-fihj Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [crystal structure of CD38 in complex with daratumumab](https://www.rcsb.org/structure/7DHA) (RCSB Protein Data Bank, 2021). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/daratumumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/daratumumab/