[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) › Darunavir # Darunavir ## IP? Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP) Inhibiteur de la protéase à barrière génétique élevée. Donné boosté par le ritonavir (ou le cobicistat), avec un repas; IP privilégié en deuxième ligne. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: DRV ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) **Target** Protéase du VIH-1 **Used for** Infection par le VIH-1 **Key effects** Diarrhée · Céphalées · Éruption cutanée **Monitor** Bilan hépatique · Lipides et glycémie · Peau **ATC** J05AE10 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéase du VIH-1**Darunavir ⓘ La figure montre le darunavir dans le site actif de la protéase du VIH-1, entre les deux acides aspartiques catalytiques. **Cible en 3D:** Protéase du VIH-1. Structure PDB 1T3R (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1T3R) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Il se lie fortement mais de façon réversible au site actif de la protéase aspartique du VIH et empêche aussi les deux moitiés de s'associer en dimère; le virus a besoin de plusieurs mutations pour lui résister. Sans protéase active, les polyprotéines Gag et Gag-Pol ne sont pas découpées et les virions sortent immatures. - Il se lie au site actif de la protéase du VIH - Les polyprotéines Gag et Gag-Pol restent non découpées - Les nouveaux virions sortent immatures et non infectieux ## Indications - Infection par le VIH-1, boosté et en association avec d'autres antirétroviraux [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales - Céphalées - Éruption cutanée - Élévation des lipides ### Graves (rares, importants) - Hépatotoxicité - Réactions cutanées sévères (Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, DRESS) ## Contre-indications - Médicaments à marge étroite très dépendants du CYP3A (par exemple simvastatine, lovastatine, certains sédatifs et antiarythmiques) - Inducteurs puissants comme la rifampicine ou le millepertuis ## Interactions principales **Rifampicine** Diminue fortement le darunavir: contre-indiquée **Statines éliminées par le CYP3A** Risque de myopathie et de rhabdomyolyse ## Surveillance - Bilan hépatique - Lipides et glycémie - Peau - Charge virale et CD4 ## Administration et sécurité - Par voie orale, avec de la nourriture et avec son potentialisateur - Il porte un groupe sulfonamide: rechercher une allergie aux sulfamides - Tenir une liste complète des médicaments et produits à base de plantes et la revoir avec la pharmacie avant tout nouveau médicament ## Grossesse et allaitement Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé; l'équipe soignante choisit le traitement. ## Soins infirmiers - Confirmer qu'il est donné avec le potentialisateur prescrit - Enseigner à le prendre avec de la nourriture - Surveiller l'éruption cutanée et les signes d'hépatite - Revoir les interactions avant tout nouveau médicament ## Pharmacocinétique **Absorption** Biodisponibilité orale de 37 % seul et de 82 % avec le ritonavir; pris avec de la nourriture **Métabolisme** Hépatique, par le CYP3A; le ritonavir ralentit ce métabolisme ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « Darunavir is DURABLE » (le darunavir est durable): barrière génétique élevée, toujours boosté et avec de la nourriture. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le darunavir résiste-t-il mieux aux mutations que les autres IP? Il se lie très fortement au site actif et empêche aussi la dimérisation de la protéase; au moins trois mutations associées sont nécessaires pour perdre son effet. ## Quel effet le ritonavir a-t-il sur la biodisponibilité du darunavir? Il l'augmente fortement (de 37 % à 82 %) en inhibant le métabolisme par le CYP3A. ## Quel groupe chimique du darunavir impose de rechercher une allergie? Le sulfonamide: il est utilisé avec prudence en cas d'allergie aux sulfamides. ## Médicaments apparentés - [Ritonavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ritonavir/) - [Atazanavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atazanavir/) - [Lopinavir/ritonavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lopinavir-ritonavir/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DARUNAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56daf67e-7501-4cd5-be22-566d7997d42e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Darunavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/darunavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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