[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) › Daunorubicine # Daunorubicine ## Antibiotiques antitumoraux? Antibiotiques antitumoraux ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. La première anthracycline, utilisée pour l'induction de rémission des leucémies aiguës. Comme la doxorubicine, elle est rouge, vésicante et cardiotoxique. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: daunomycine, rubidomycine ## Fiche rapide **Group** [Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) **Target** Topo-isomérase IIα (et ADN, par intercalation) **Used for** Induction de rémission · Induction de rémission **Key effects** Chute des cheveux · Nausées **Monitor** Fraction d'éjection **ATC** L01DB02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Topo-isomérase IIα (et ADN, par intercalation)**Daunorubicine ⓘ Le cristal montre la daunorubicine (daunomycine) intercalée dans un court duplex d'ADN. **Cible en 3D:** Topo-isomérase IIα (et ADN, par intercalation). Structure PDB 1DA0 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DA0) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La daunorubicine s'intercale dans l'ADN et piège la topo-isomérase II sur l'ADN coupé, laissant des cassures double brin; son noyau quinone produit aussi des radicaux libres. L'effet est le même que celui de la doxorubicine, mais son usage est centré sur les leucémies aiguës. - S'intercale entre les paires de bases de l'ADN - Piège la topo-isomérase II: cassures double brin - Les radicaux libres ajoutent des lésions; les blastes leucémiques meurent ## Indications - Induction de rémission de la leucémie aiguë myéloïde (non lymphoblastique) de l'adulte, en association. - Induction de rémission de la leucémie aiguë lymphoblastique de l'enfant et de l'adulte, en association. ## Effets indésirables ### Fréquents - Chute des cheveux - Nausées, vomissements et ulcérations buccales - Urine rouge peu de temps après la dose ### Graves (rares, importants) - Myélosuppression sévère avec infection ou saignement - Cardiomyopathie et insuffisance cardiaque, liées à la dose cumulée; peuvent apparaître des mois ou des années plus tard - Nécrose tissulaire sévère après extravasation ## Contre-indications - Hypersensibilité à la daunorubicine - Doses cumulées maximales de doxorubicine ou de daunorubicine déjà atteintes ## Interactions principales **Doxorubicine (traitement antérieur)** Augmente le risque de cardiotoxicité; l'exposition totale aux anthracyclines est comptabilisée. **Autres médicaments myélosuppresseurs** Myélosuppression additive; la dose peut être réduite. **Médicaments hépatotoxiques (p. ex. méthotrexate à forte dose)** Une fonction hépatique altérée augmente la toxicité de la daunorubicine. ## Surveillance - Fraction d'éjection (échocardiographie ou ventriculographie isotopique MUGA) avant, pendant et après le traitement, avec la même méthode à chaque fois. - Numération formule sanguine rapprochée pendant l'induction - Bilirubine et créatinine avant chaque dose ## Administration et sécurité - Vésicant: administré uniquement dans une voie veineuse au débit libre, jamais par voie intramusculaire ni sous-cutanée; le site est contrôlé avant et pendant la dose. - Extravasation suspectée (brûlure, picotement, gonflement): arrêter le médicament, tenter d'aspirer sans rincer, appliquer de la glace par intermittence, surélever le membre et prévenir; le dexrazoxane peut être utilisé chez l'adulte. - Risque de confusion: daunorubicine, doxorubicine, idarubicine et formes liposomales sont des médicaments différents; le nom complet est vérifié. - Médicament dangereux: préparé et administré selon les procédures de manipulation des médicaments dangereux (gants imperméables, aucun contact cutané) et éliminé comme déchet cytotoxique. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; la grossesse est évitée pendant le traitement. ## Soins infirmiers - Double vérification indépendante du médicament, du patient, de la voie et du cycle avant l'administration (médicament à haut risque). - Précautions en cas de neutropénie et de risque hémorragique pendant l'induction. - Éducation: signaler essoufflement, gonflement des jambes, palpitations ou prise de poids rapide, même des mois après le traitement. - Éducation: une urine rouge pendant peu de temps est attendue. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement. **Métabolisme** Largement métabolisée dans le foie et d'autres tissus en daunorubicinol, un métabolite actif. **Élimination** L'urine devient rouge peu de temps après une dose; les doses sont réduites en cas d'insuffisance hépatique ou rénale. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « DAUNOrubicin DAwns in leukaemia » (la daunorubicine se lève sur la leucémie): l'anthracycline de l'induction des leucémies aiguës, avec la même couleur rouge et la même mise en garde cardiaque. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Dans quels cancers la daunorubicine est-elle principalement utilisée? L'induction de rémission des leucémies aiguës myéloïdes et lymphoblastiques. ## Pourquoi une cure antérieure de doxorubicine est-elle importante avant de donner la daunorubicine? La cardiotoxicité des anthracyclines se cumule d'un médicament à l'autre: une doxorubicine antérieure augmente le risque d'insuffisance cardiaque. ## Par quelles voies la daunorubicine ne doit-elle jamais être administrée? Intramusculaire ou sous-cutanée: elle provoque une nécrose tissulaire sévère. ## Médicaments apparentés - [Doxorubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxorubicine/) - [Idarubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/idarubicine/) - [Épirubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/epirubicine/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DAUNORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9705fa12-499e-41a3-8fb4-f6df0858b851) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/daunorubicine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/daunorubicine/